退燒藥的那些事

科普文章看多了，有些人有時反而被弄糊涂了。比如好多人都知道，體溫超過38.5℃，才推薦口服退燒藥，否則的話沒有必要吃藥，可采用溫水擦浴等物理方法降溫。可是常常會有病人問我：“醫生，我體溫不超過38℃，但我就是全身難受，沒力氣，怎么辦？不超過38.5℃就不能吃退燒藥，是嗎？”這些病人顯然對退燒藥的應用時機產生了誤解。今天，我們就來說一說，有關退燒藥的那些事。

1.為什么體溫超過38.5°C才建議吃退燒藥

發熱多是感染引起的。這種情況下一般是由于細菌、病毒、真菌等病原體以及其釋放的毒素激活了血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統，使其產生并釋放內源性致熱物質，直接作用于體溫調節中樞，使體溫上升。按照體溫來劃分，我們一般把發熱分為以下幾個程度：低熱37.3-38℃：中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。這樣看來，以38.5℃為界限，也就是中高程度的發熱才推薦用退燒藥。為什么會有這樣的說法出現呢？因為高熱主要會從以下這些方面對人體產生不良影響。

①中樞神經系統的損害。病人會出現頭痛、煩躁、譫妄或淡漠、嗜睡等，嚴重者會昏迷。小兒高熱比較容易引起驚厥抽搐。

②循環系統的改變。心率會加快，心肌耗氧量明顯增加，會加重心臟負擔，對心臟病人容易誘發心衰。少數人也可能因大汗導致脫水，甚至循環衰竭。

③物質代謝的改變。糖、脂肪、蛋白質的分解代謝都明顯加強，各種維生素的消耗也增多。持續發熱會消耗自身物質，導致消瘦和體重下降。

而對于不是過高的體溫，可以不急于解熱。這是基于以下這些原因：一些研究表明，發熱在某些情況下可能有利于增強免疫細胞的功能，提高人體對感染的防御能力。發熱還是疾病的信號，體溫變化的曲線能夠反映病情的變化。對于某些潛在的疾病，過早予以解熱藥物，容易掩蓋病情，延誤原發病的診斷和治療。退燒藥可能潛在一些副作用。比如胃腸道刺激、過敏、肝功能損害等等。可用可不用時，當然盡量少用或不用。

2.哪些情況下，低燒也可以服用退燒藥

綜上所述，是不是意味著低熱就不能用退燒藥了呢？當然不是！請注意“沒有必要用”和“不能用”的區別。大多數不是高熱的情況下，退燒藥是可以不用的，但這并不意和消費模式，以政策鼓勵合理的生活住房和小排量、新能源公民車，引導公眾有序參與能源消費各環節的監督。

能源生產革命：清潔低碳

《戰略》把能源供給革命概括為“構建清潔低碳新體系”。首先，立足現實優存量，推進煤炭清潔高效開發、集中利用。以多種優質能源替代民用散煤，推廣煤改氣、煤改電工程。建設高效、超低排放煤電機組，實現燃煤電廠污染物排放達到燃氣電廠水平，防止煤電出現新的產能過剩。推動化石能源外部環境成本內部化，合理確定煤炭稅費水平；第二，實現能源增量需求主要依靠清潔新能源，開啟低碳能源供應新時代。推動可再生能源高比例發展，提高水能、風能、太陽能并網率，降低發電成本。因地制宜開發多種形式的生物質能、地熱能、海洋能。采用最新安全標準，安全高效發展核電，加強核電全產業鏈的協調配套發展。積極推動天然氣（含非常規天然氣）倍增發展，力爭2030年天然氣供應能力比2015年增加兩倍。推動分布式天然氣和分布式可再生能源成為重要的能源利用方式。第三，全面建設“互聯網+”智慧能源網絡，促進能源與現代信息技術深度融合。加強電力系統的智能化建設。集中式的智能電網與分布式能源網絡相互結合互動，建設基于用戶側的分布式儲能設備，依托新能源、儲能、柔性網絡和微網等技術，實現分布式能源的高效、靈活接入及生產、消費一體化，建設“源一網一荷一儲一用”協調發展、集成互補的能源互聯網。

能源科技革命：能源轉型的戰略保障

能源科技革命是能源生產與消費革命的支撐，也是搶占科技發展制高點，確保我國能源長遠安全的戰略保障。當前，全球能源技術創新進入高度活躍期，有力推動著世界能源向綠色、低碳、高效轉型。我國能源必須大力推進技術創新、產業創新和商業模式創新，將技術優勢轉化為經濟優勢，培育能源技術及相關產業升級的新的增長點，在這場能源轉型的國際競賽中搶占先機。我國需要特別關注的是：高效節能技術；能源清潔開發、利用技術；智慧能源技術，包括互聯網與分布式能源技術、智能電網技術與儲能技術（含物理儲能和化學儲能）的深度融合；加強能源科技基礎研究，大力開展前沿性創新研究，特別是與材料科學、信息技術……等的交叉學科創新和顛覆性技術創新；強化與深化能源科技與管理的國際交流與合作，并推動我國能源體制革命取得新的實質性的突破。

為落實各項戰略目標和任務，《戰略》提出了“全民節能行動”、“農村新能源行動”等十幾項重大戰略行動，這些行動體現了主要的戰略思想，也使《戰略》的落地具有可操作性。

生活在一定時空環境里的人們，總會有一定的局限性。今后十幾年，能源科技革命很可能發生目前難料的突破，“巴黎協定”的實施將加速全球能源綠色、低碳化的進程，隨著社會的進步，我國對碧水、青山、藍天也會有更強、更高的訴求。未來更積極的重塑中國能源體系的前景是值得期待的。

在“創新、協調、綠色、開放、共享”新發展理念的引領下，中國經濟將加速向綠色低碳的經濟模式轉型升級，綠色、低碳、高效也將成為中國能源轉型的必然選擇。需要清醒認識到，能源轉型具有長期性、復雜性和艱巨性，但方向和路徑是清晰的，需要全國上下付出堅持不懈的努力。重塑能源，創造一條“經濟一環境雙贏”的新型中國道路，是當代中國人的歷史使命。