倫理學在法醫實踐中的應用初探

王博　邢巖

摘 要 本文主要研究倫理學在法醫實踐中的應用，分析了法醫學和法醫倫理學的內涵以及法醫實踐的倫理學原則，在此基礎上對倫理學在法醫實踐中的應用策略進行了探討。

關鍵詞 倫理學 法醫實踐 應用

作者簡介：王博，南陽市宛城區人民法院司法技術科科長，法官；邢巖，南陽市中級人民法院。

中圖分類號：D919 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.06.273

法醫學存在著自身的特殊性，法醫病理學、臨床法醫學涉及到尸體檢驗、活體檢驗等內容，經常面臨倫理學相關問題，有必要站在倫理學角度，對法醫實踐進行研究，保證法醫學臨床工作能夠順利開展的同時，符合倫理學原則要求。

一、概述

（一）法醫學和法醫倫理學

法醫學是指應用醫學知識解決法律問題的專門學科，民事糾紛調解、刑事案件偵破都依賴法醫學結論提供的線索和依據。法醫學是一門獨立學科，和其他醫學學科相比有著自身的特殊性質，鑒定方法、鑒定對象、鑒定范圍都有別于臨床醫學，以為法律提供醫學證據作為主要工作任務。相比之下，法醫倫理學概念并不十分明確，但是倫理學在法醫學理論研究以及實踐應用中都有重要作用，因此法醫倫理學可以初步理解為使用倫理學知識解決司法實踐涉及人身傷亡道德問題的學科，法醫倫理學是倫理學分支學科，是倫理學的發展和延伸，是使用司法倫理學、醫學倫理學解決法醫實踐倫理問題的應用學科，以人和人的關系、法醫職業道德作為研究對象。法醫學鑒定以人體檢驗為核心研究方法和技術手段，工作任務是通過檢驗確定死亡時間、致傷工具，獲得死亡原因、損傷程度、勞動能力損傷程度等相關信息，提供案件偵破、審理需要的線索和依據。在工作過程中，法醫學工作人員不可避免的需要和被鑒定人、司法機關、家屬、社會各界人士接觸，法醫工作者的道德品質、言行舉止、表達能力都會對社會效果造成影響，在取得當事人信任與合作中發揮著關鍵性的作用，因此理論上，鑒定人的法醫工作中已經初步掌握了倫理學相關知識與能力。

（二）法醫實踐的倫理學原則

1.保密

進行法醫鑒定實踐時，法醫工作人員不能泄露鑒定結果結論、傷殘情況以及其他可能導致不良后果的信息，不良后果主要是指泄露法醫工作人員隱私、被鑒定人情況，導致法醫工作人員、家屬遭受人身、尊嚴、身心健康、聲譽損害等，法醫工作人員不能將細節透露給除相關工作人員以外的任何人，法醫鑒定時也要對被鑒定人所有相關信息如疾病、傷殘等信息保密。

2.知情同意

委托方、被鑒定人有權了解法醫鑒定方法、過程、鑒定使用依據，委托方、被鑒定人也有權了解鑒定人情況并選擇鑒定人。在法醫學鑒定中遵循知情同意原則，要求法醫在對被鑒定人進行檢測檢查時，鑒定人首先要為被鑒定人提供關于檢測方法、鑒定費用等方面內容的真實、充分信息，尤其是鑒定結論依據、鑒定方法使用，為被鑒定人、委托方提供自主選擇的權利，選擇拒絕或接受某一鑒定方案之后方可進行鑒定。鑒定過程中也要充分利用知情同意原則，實現了解當地風俗習慣、風土人情和民族風情，一些法醫病理學鑒定需要進行尸體解剖和器官取材，有悖于一些民族喪葬習俗，因此鑒定人要采用合適的方式為家屬說明原因，爭取理解和同意之后方可進行鑒定。

3.鑒定公平

公平原則是指法醫鑒定實踐中，要對案件本身、被鑒定人、當事雙方保持公平客觀的態度，在工作實際中，法律范圍內，對被鑒定人心理上的以及工作上的傾斜是錯誤的，法醫工作人員不能將被鑒定人當做弱勢群體，這是違反法律的，鑒定機構、鑒定人在鑒定工作中是中立第三方，不是訴訟涉及到的授權代表，也不是委托方和關系方，鑒定活動不受行政、經濟等其他方面干預影響，鑒定活動依法接受國家社會、主管部門以及委托方監督，不能參與和本人、近親屬有關鑒定業務。

4.尊重原則

尊重是人與人、人和社會最基本的權利，尊重是每一個人的基本需求，法醫鑒定倫理學中的尊重原則是指法醫鑒定要尊重被鑒定人的人格、權利和尸體，尊重患者選擇權，注意鑒定雙方不對稱關系與不對等性，轉變被鑒定人的被動地位，積極和被鑒定人協商溝通，提供更多自主機會，尊重被鑒定人，消除一些不恰當服務行為，避免激化矛盾，絕對尊重被鑒定人和死者隱私權利，例如檢查被鑒定人身體時，要對被鑒定人身體缺陷、秘密保密。

二、倫理學在法學實踐中的應用

（一）法醫工作需要倫理學

法醫工作是一門和人文社會環境有著密切關系的特殊工作，法醫學是一門與社會科學關系密切的自然科學。長期以來，法醫學工作都以人體檢驗為核心，通過活體與尸體檢驗明確死亡原因、死亡時間，鑒定損傷程度、勞動能力喪失程度，確定致死致害工具，這些工作內容都和人有關，要接觸死者、傷者、家屬、工作人員和社會各界，導致法醫學和其他法庭科學之間出現了明顯的差別，在法庭科學中表現出了自身的特殊性，法醫工作者言行舉止都會引起社會各界注意，因此法醫工作者不僅要掌握扎實的專業知識和嫻熟的技藝，更要保持高尚的職業操守和崇高的道德水準，在法學實踐中應用倫理學，在提高法醫工作者綜合素質方面有著重要的作用。

法醫學是一門古老又年輕的學科，有著悠久的歷史，但是科學化、標準化和規范化的現代法醫學體系形成的時間很短，有必要依據倫理學原則，加快法醫檢驗標準化、程序化與規范化建設，約束規范法醫工作者行為，才能進一步完善法醫學體系，提供更加科學、人性化的法醫學服務。

（二）在法醫檢驗中的應用

一切法醫結論都來自法醫學檢驗，沒有科學正確的法醫學檢驗結果，就無從得出法醫結論，法醫學檢驗是法醫學工作者的基礎工作，各種法醫學檢驗過程中，法醫學尸體檢驗和活體檢驗都是涉及最多的，同樣以人，包括活體和尸體為工作目標，法醫工作者能夠取得信任，能夠獲得理想的效果，法醫自身的道德修養、行為規范以及口頭表達都十分關鍵，很多人身傷亡久訟不止都和當事方不信任法醫有關，一種檢驗多種鑒定結論、法醫態度不好、檢驗程序不合法都可能導致法醫失去當事方信任。因此，法醫在尸體和活體檢驗過程中，都應該保持高度的責任心，崇尚法律和科學，尊重死者遺體和被檢人隱私與人格，在法醫實踐中踐行科學人道的倫理道德觀。法醫學檢驗方法是長期法醫學實踐中逐漸形成并改進的科學、客觀、有效的方法，法醫學工作者要熟練掌握并靈活運用各種檢驗方法，遵循標準操作程序進行操作，并真實客觀的描述記錄各種現場，方便得出結論和其他人員對原始資料的分析研究。法醫學尸體、活體檢驗工作中也會遇到各種新問題，如果不能正確解釋檢查中出現的各種情況，不要主觀臆斷，而是要進行進一步的深入研究，從而找尋正確的答案，一些尸體上不能正確解釋的特殊現象要進行多次檢查，了解其發病與變化規律，活體檢查則應該在體格檢查輔助檢查基礎上，了解病史、既往病史。

（三）在法醫結論中的應用

涉及到法醫學的各類案件，無論使用什么檢查方法手段和技術，最終目的都是獲得準確科學客觀的結論。法醫學結論是法醫工作者對檢驗結果的解釋和分析，法醫工作者得出的法醫結論不僅和自身學術水平有關，也受其倫理道德觀影響，法醫工作者要有扎實的法學理論基礎知識和較高的學術水平，同時保持崇高的道德水準，才能夠獲得能夠經受住歷史檢驗的鑒定結論。法醫學各種檢驗鑒定結論要為案件偵破審理提供線索、依據和證據，因此法醫結論必須是客觀科學的，要求法醫學工作者要堅持實事求是的基本工作原則，保持客觀公正的工作態度，依據標準規范的工作方法，保持科學嚴謹的作風，用高尚的職業道德約束自己，在各種檢驗結果基礎上，得出正確、科學的法醫學結論。現階段我國現行法醫學檢查鑒定制度下，不同部門不同系統的法醫學工作者個體素質存在著一定的差距，不同被檢驗對象由不同檢驗人和檢驗部門進行法醫鑒定，經常出現結果不一致的情況，一旦發生這種情況，無論是技術原因還是其他原因，都會給案件定性、劃定偵查范圍、刻畫犯罪對象、定罪量刑以及民事賠償造成影響，甚至導致辦案人員、當事方、社會輿論對法醫與法醫工作者失去信任，尤其是法醫鑒定中出現的弄虛作假、營私舞弊現象，不僅喪失了道德倫理，更要接受法律的制裁。

（四）在法醫工作者素質提升中的應用

法醫學隨著科學技術水平的進步而不斷發展，法制建設也日趨完善，法醫工作也將進一步加強，法醫學理論與檢驗技術的進步將會引導法醫學進一步面向社會，進一步強化法醫倫理學研究，對提高法醫工作者的綜合素質也有很大幫助。法醫學是使用醫學、生物學、物理學、化學等多種自然學科知識理論、技術方法解決法律相關問題的應用學科，為法律服務，并非純自然科學學科，因此，需要從倫理學角度對法醫學工作進行重新審視，充分認識到法醫工作的重大責任，在保護當事雙方法律權益的同時，服務于案件偵破審理和維持社會經濟發展與穩定。應用倫理學解決法醫實踐中面臨著的各種問題，使用科學知識化解矛盾，能夠幫助法醫學工作者處理好和當事方、公民之間的關系，更有力的打擊犯罪，保證群眾生命安全與合法權益，適用法醫學知識為人民服務。

三、結語

深入推動法醫體制改革，在法醫實踐中踐行倫理學原則，有助于進一步完善法醫鑒定學理論體系，保持科學客觀的工作態度，為國家法制建設提供公正科學的法醫學服務。

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