子宮內膜癌分期診斷中使用CT聯合MRI的臨床意義

王亞利

【摘要】目的 分析CT與MRI聯合用于子宮內膜癌分期診斷的臨床意義。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的子宮內膜癌患者52例作為研究對象，分別對其進行CT檢查與MRI檢查，比較不同診斷方式的準確率。結果 CT診斷的準確率為65.38%，MRI診斷的準確率為73.08%，CT與MRI聯合診斷的準確率為92.31%，聯合診斷的準確率顯著較高；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮內膜癌分期應用CT與MRI聯合診斷，能夠有效提高診斷準確率，具有重要臨床價值。

【關鍵詞】子宮內膜癌；診斷價值；分期；準確率

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

子宮內膜癌，即發生于子宮內膜上皮的惡性腫瘤，是臨床常見惡性腫瘤，具有較高的發病率。隨著人們生活方式和生活習慣的轉變，子宮內膜癌患者的數量也在逐年上升，且具有年輕化發展的趨勢，威脅女性的身體健康和生命安全。因此，及時診斷和治療子宮內膜癌極為重要，本文對我院收治的子宮內膜癌患者52例分期診斷進行了分析探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的子宮內膜癌患者52例作為研究對象，有患者均存在陰道不規則流血、月經紊亂等癥狀，其中未絕經患者為21例，絕經患者31例。年齡36～78歲，平均（54.3±3.5）歲；病程5個月～10年，平均（6.3±1.2）年。經病理檢查結果為2期15例，3期27例，4期10例。

1.2 方法

所有患者均使用螺旋CT掃描進行檢查，患者平躺于掃描床上，對患者的患處進行橫斷掃描，將管電流參數設置為250～300 mAs，管電壓設置為120～140 kv，設置層厚為0.625～1.25 mm，螺距設置為1.0～1.5，掃描矩陣512×512，設置顯示野為350 mm。對患者實施增強掃描時，可以采用推注的方式將60～100 mL的非離碘型對比劑注入患者肘靜脈，然后在注入后的25 s和60 s實施增強掃描，并將采集的圖像信息傳到工作站，并使用多方位重建顯示。

本組患者均給予MRI檢查，使用磁共振掃描儀及磁共振成像系統實施檢查，掃描患者的冠狀面、T2W1脂肪抑制序列、矢狀面、橫斷面快速自旋回波T2W1等序列。給予患者平掃，然后對患者實施增強掃描，所有信號均采集兩次。CT與MRI聯合檢查為CT檢查結果與MRI檢查結果的結合，周遭淋巴結侵犯情況主要以CT檢查為依據，子宮內膜與宮腔改變情況主要考慮MRI檢查[1]。

1.3 評定標準

CT分期診斷標準：若患者的子宮內膜不對稱，宮體和宮頸存在增大與增粗，則可確定為2期；周遭淋巴結直徑大于1 cm、陰道受累、道壁有腫塊則為3期顯示；4期為患者的腫瘤侵犯直腸和膀胱等部位，子宮壁增厚，并伴有遠處轉移和腹水等情況。

MRI分期診斷標準：肌層外緣不連續、低信號宮纖維間質瘤內有腫瘤信號，子宮輪廓不規則，即為2期顯示。陰道受累、四周淋巴結直徑在1 cm以上、陰道壁有低信號階段性消失，則為3期顯示；腫瘤侵犯直腸或膀胱，遠處器官轉移則為子宮內膜癌4期。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經CT檢查分期診斷結果為2期22例，3期18例，4期12例，通過與病理學檢查結果比較，診斷準確率為65.38%（34/52）。MRI檢查為2期20例，3期20例，4期12例，診斷準確率為73.08%（38/52）。聯合診斷為2期的有14例，3期為26例，4期12例，診斷準確率為92.31%（48/52）。聯合檢查的診斷準確率顯著高于單純CT和單純MRI檢查的準確率，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮內膜癌在臨床較為常見，多發于絕經后女性，隨著近年來人們生活水平提高與生活方式的調整，子宮內膜癌患者的數量也在逐年增加，并朝著年輕化方向發展，嚴重影響患者的生活質量[2]。因此，對子宮內膜癌患者進行及時診斷與治療極為重要。

CT與MRI等影像學技術都是子宮內膜癌分期臨床常用診斷方法，各有優劣勢，CT能夠較為清晰地顯示患者的淋巴結侵犯或轉移情況，而MRI能夠較為清晰地顯示周遭器官與肌層的侵犯情況。單獨應用具有較高的假陽性率，導致子宮內膜癌分期存在較大誤差[3]，將這兩者充分結合，能夠有效提高診斷準確率。本研究中，通過分析發現，單純CT檢查的診斷準確率為65.38%，MRI為73.08%，聯合診斷的準確率達到了92.31%，顯著高于單純CT或MRI診斷的準確率，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，子宮內膜癌分期應用CT聯合MRI診斷，能夠有效提高臨床診斷準確率，可推廣應用。

參考文獻

[1] 歐陽光.CT和MRI在子宮內膜癌分期診斷中的價值分析[J].當代醫學，2013，12（18）：66-67.

[2] 陳圣歡.CT和MRI聯合檢查在晚期子宮內膜癌術前分期中的應用分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（12）：100-102.

[3] 竇 斌，李兆蕾.CT聯合MRI用于子宮內膜癌分期診斷的價值分析與效果觀察[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（04）：107-109.

本文編輯：趙小龍