辣椒堿軟膏臨床應(yīng)用72例觀察

王麗麗 李衛(wèi)華 岳華

辣椒堿軟膏主要是通過(guò)影響神經(jīng)肽P物質(zhì)的釋放合成和儲(chǔ)藏而起鎮(zhèn)痛和止癢作用，適用于短期緩解由于風(fēng)濕引起的肌肉和關(guān)節(jié)的輕度疼痛，以及背部疼痛［1］。我院采用辣椒堿軟膏輔助治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛，獲得了較滿意的臨床療效，現(xiàn)將臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院144例均符合1987年風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)制定的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)血液、肝、腎、心血管疾病或其他病變，同時(shí)未接受過(guò)其他藥物和物理治療;并有明確的關(guān)節(jié)痛表現(xiàn);能保證進(jìn)行短期治療、隨訪的門(mén)診和住院患者。其中男46例，女98例;年齡10～74歲;病程為3個(gè)月至21年不等。將各類(lèi)患者隨機(jī)分成兩組，并使兩組病例具有可比性。

1.2治療方法 可同時(shí)應(yīng)用抗類(lèi)風(fēng)濕藥物，臨床觀察期間避免理療、熱療等，每個(gè)關(guān)節(jié)或軟組織損傷處給予辣椒堿軟膏，抹勻晾干，6次/d，共10 d;對(duì)照組用吲哚美辛擦劑，用法同上。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)于治療前及用藥后第10天分別觀察病變部位疼痛、壓痛、腫脹和活動(dòng)受限4項(xiàng)指標(biāo)積分(均以10分計(jì))情況和不良反應(yīng)，醫(yī)生和患者分別進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。無(wú)效:每項(xiàng)指標(biāo)積分未能減少30%，癥狀改善不明顯;有效:每項(xiàng)指標(biāo)積分減少30%，超過(guò)2項(xiàng)者;顯效:每項(xiàng)指標(biāo)積分減少60%，超過(guò)3項(xiàng)者。不良反應(yīng):皮膚過(guò)敏性或非過(guò)敏性皮炎，如丘疹，皮膚發(fā)紅，水腫，瘙癢，小水泡等［2］。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 臨床療效比較(例，%)

兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)治療前后均有明顯改變，治療后疼痛、壓痛、腫脹和活動(dòng)受限4項(xiàng)積分均顯著減少。其中經(jīng)治療5 d后，治療組23例患者疼痛明顯消失，對(duì)照組16例患者疼痛明顯消失。用藥10 d后治療組10例，對(duì)照組17例患者出現(xiàn)局部皮疹，皮膚發(fā)紅外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯不適。

3 結(jié)論

目前在臨床中應(yīng)用的具有止痛效果的外用藥主要是非選擇性環(huán)氧酶抑制藥的外用劑型，它主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶起到消炎作用。辣椒堿是一種天然的植物堿，是由茄科植物辣椒的成熟果實(shí)中提取的有效成分，是繼非甾體抗炎藥后發(fā)現(xiàn)的止痛外用藥［3］。局部使用辣椒堿軟膏，直接作用神經(jīng)末梢，比其他外用藥更能直接發(fā)揮效果，迅速緩解疼痛癥狀，通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)使用辣椒堿起效快、不良反應(yīng)少，是一個(gè)較有應(yīng)用前景的外用消炎鎮(zhèn)痛藥。

［1］郭峰，姜曉鐘，趙去富.辣椒堿的作用機(jī)制及其鎮(zhèn)痛作用.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，23(1):96-98.

［2］郭軍華，黃烽，吳東海.辣椒堿治療關(guān)節(jié)痛的Ⅱ期臨床研究.中國(guó)新藥雜志，2002，11(12):949-951.

［3］張凱，辣椒堿治療骨傷疾病疼痛臨床觀察，時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21(8):2086.