延續護理在Ⅱ型糖尿病患者的應用

王小琴

（貴州省凱里市大十字社區衛生服務中心，貴州 凱里 556000）

本文展開探討的延續護理即是指通過提高護患互動以促進患者健康，為患者提供系列慢性疾病管理服務[2]，使護理服務從醫院走向社區和家庭，節約社會醫療資源的目的[3]。此次研究中對Ⅱ型糖尿病患者實施延續護理干預取得了較為滿意的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年度我院內分泌科收治并即將出院的100例Ⅱ型糖尿病患者作為研究對象，隨機分兩組且各組50例，其中，試驗組男68例，女32例，年齡在21～75歲，平均年齡（48.0±27.0）歲，病程約為1～4年；對照組男70例，女30例，年齡在22～72歲，平均年齡（47.0±25.0）歲，病程約為1～3.5年；且經比較兩組患者的性別、年齡及病程均，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規出院指導，主要包括囑咐門診復查糖尿病以加強病情監控、服用降糖類藥物進行調理、對患者或家屬進行飲食和運動方面的指導，及時檢測血糖和回家后易注意的事項等；對于試驗組患者要在此常規出院護理的基礎上再加強延續護理方法，具體為：①加強出院后的日常生活護理，可以通過進行一些有氧運動鍛煉體格如慢跑，每周可鍛煉3～4次，且每次鍛煉時間不得少于一小時；或對相關穴位進行按摩，以促進患者的胃腸蠕動和腹部血液的循環，增強其消化吸收的功能，和改善胰腺營養和糖耐量，從而確保胰腺血液供應和胰島功能的恢復；總的原則是長期以往需堅持定時定量、均衡合理的飲食，并嚴格限制糖類、碳水化合物的攝入量。②加強用藥指導，對患者常服用的降糖類藥物進行簡單的介紹，交代正確的服用方法和服用劑量，教會患者常規消毒并進行皮下胰島素的注射，以及對藥物可能出現的副作用進行及時有效的預防；③加強心理調整干預：主要指導患者可采取靜坐或靜臥的方式保持心態平和，以緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，可通過詳細闡述此類疾病的病因、機制，以及后續治療情況，打消患者的顧慮。④加強跟蹤隨訪,及時做好記錄。

1.3 評價指標

(1)檢驗項目：空腹血糖、高密度脂蛋白、膽固醇、三酰甘油

(2)生活質量采用糖尿病特異性生命質量測定量表修訂版（A- DQOL）進行測定，主要包括生理功能、心理/精神、治療影響和社會關系 4 個維度，總分 135分。得分越高，生活質量越差[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，檢驗水準為 α=0.05。

2 結 果

2.1 見下表可知，試驗組的患者其相關實驗室檢驗值水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者檢驗值水平變化（±s）

表1 比較兩組患者檢驗值水平變化（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05.

組別 n 空腹血糖 膽固醇 高密度脂蛋白 三酰甘油試驗組 506.12±1.565.78±1.211.42±0.451.67±0.43對照組 509.37±2.426.01±0.991.65±0.551.95±0.31

2.2 見下表可知，試驗組經延續護理后，其患者的生活質量總分明顯要高于對照組，詳見表2。

表2 比較兩組患者的生活質量變化

3 討 論

本研究表明，對Ⅱ型糖尿病患者實施延續護理不僅能降低患者的血糖、血脂指標，還能有效的提高患者的生活質量，這說明延續護理是以護理程序為基礎[5]，以連續護理為原則的一種新型護理模式，是將護理工作從醫院內部延伸至患者家庭，并繼續為患者提供藥物連續性治療指導和心理干預，還包括飲食指導、運動指導、不僅可以樹立患者治療的信心，還可改善患者的心理健康和生活方式，從而減輕機體內內分泌激素的分泌紊亂，有利于控制病情發展和減緩并發癥的出現，從而提高患者的生活質量，因此在臨床上值得進一步廣泛應用。

[1] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國糖尿病雜志,2014,30(8):26-89.

[2] 覃桂榮.出院患者延續護理的現狀及發展趨勢[J].護理學雜志,2012,27(3):89-91.

[3] 孫勝男,趙維綱,董穎越,等.糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志,2011,46(3):229-233.

[4] 王愛民,何文靜,熊曉琴,等.2型糖尿病患者的延續護理[J].護理學雜志,2014,29(11):82-84.

[5] 靳彥琴,蘭光華,成興波,等.糖尿病患者生活質量與情緒因素的調查分析[J].蘇州大學學報:醫學版,2006,26(2):214-216.