1.5 T磁共振不同成像技術對膝骨關節炎骨髓病變信噪比和噪聲比的比較研究

呂 方

(新鄉醫學院第三附屬醫院磁共振室，河南 新鄉 453000)

骨關節炎疾病中最為常見的受累部位是膝關節，傳統檢測方法如CT在檢測時雖然能夠檢測到關節的結構改變情況，但是由于受到組織分辨率低的影響，最終導致出現測量誤差[1-2]。筆者將根據相關工作經驗，綜合分析質子密度加權像、1.5T磁共振常規T1加權像、三維容積內插快速擾相序列和常規T2加權脂肪抑制像等四種不同掃描方式在臨床中所起到的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新鄉醫學院第三附屬醫院2014-10—2016-10間收治的52例膝骨關節炎骨髓病變患者，其中男性36例、女性16例，年齡42～62歲，平均年齡(51.26±10.05)歲。所有患者均在膝關節骨髓中進行質子密度加權像、1.5T磁共振常規T1加權像、三維容積內插快速擾相序列和常規T2加權脂肪抑制像等四種不同掃描方式。

1.2 方法

采用西門子essenze 1.5T磁共振成像系統 MAGNETOM Spectra 1.5T進行檢查，取患者仰臥位，固定好患者的膝關節。1.5T磁共振常規T1加權像的層厚為4 mm、TR為605 ms、TE為16 ms、層數為19、矩陣為320×320、體素為0.7 mm×0.6 mm×4.0 mm、帶寬為240 Hz/Px、偏轉角度為150°、相位編碼方向為頭足、激勵次數為1次、采集時間為127 s；三維容積內插快速擾相序列的層厚為0.6 mm、TR為9.83 ms、TE為4.9 ms、層數為19、矩陣為320×320、體素為0.5 mm×0.6 mm×0.5 mm、帶寬為300 Hz/Px、偏轉角度為10°、相位編碼方向為前后、激勵次數為1次、采集時間為242 s；質子密度加權像的層厚為4 mm、TR為3000 ms、TE為4.0 ms、 層數為19、矩陣為320×320、體素為0.6 mm×0.6 mm×4.0 mm、帶寬為300 Hz/Px、偏轉角度為150°、相位編碼方向為頭足、激勵次數為1次、采集時間為95s；常規T2加權脂肪抑制像的層厚為4 mm、TR為3900 ms、TE為52 ms、層數為19、矩陣為320×320、體素為0.6 mm×0.7 mm×4.0 mm、帶寬為244 Hz/Px、偏轉角度為150°、相位編碼方向為前后、激勵次數為1次、采集時間為181 s。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 膝骨關節炎骨髓病變的SNR和CNR的正態性分析

1.5T磁共振常規T1加權像的膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR分別為(111.85±61.40)、(194.28±92.44)；三維容積內插快速擾相序列的膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR分別為(14.55±4.72)、(14.07±15.40)；質子密度加權像的膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR分別為(77.59±40.01)、(79.24±40.30)；常規T2加權脂肪抑制像的膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR分別為(189.45±90.00)、(153.30±81.42)；各組數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 不同序列掃描膝骨關節炎骨髓病變患者的SNR和CNR

質子密度加權像、1.5T磁共振常規T1加權像、三維容積內插快速擾相序列和常規T2加權脂肪抑制像四種不同序列，在掃描膝骨關節炎骨髓病變患者時，掃描最高SNR是常規T2加權脂肪抑制像，最低SNR是三維容積內插快速擾相序列；四種不同序列在掃描膝骨關節炎骨髓病變患者時，掃描最高CNR是1.5T磁共振常規T1加權像，最低CNR是三維容積內插快速擾相序列，各組數據比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同序列掃描膝骨關節炎骨髓病變患者的SNR和CNR

3 討論

隨著磁共振成像技術的發展，磁共振成像技術被逐漸應用到膝骨關節炎骨髓病變診斷中[3-5]。從現階段來看，臨床采用膝骨關節炎骨髓病變檢測的磁共振序列比較多，不同醫院開展不同的磁共振序列檢測方法所產生的差異也比較大。1.5T磁共振成像技術能夠廣泛提高SNR分辨率圖像和CNR分辨率圖像，與此同時對微小病變的顯示率比較高。本文通過研究質子密度加權像、1.5T磁共振常規T1加權像、三維容積內插快速擾相序列和常規T2加權脂肪抑制像等四種不同掃描方式，從中找到診斷膝骨關節炎骨髓病變患者的最佳序列。本文研究結果顯示掃描最高SNR是常規T2加權脂肪抑制像，最低SNR是三維容積內插快速擾相序列，掃描最高CNR是1.5T磁共振常規T1加權像，最低CNR是三維容積內插快速擾相序列。常規T2/T1加權脂肪抑制像相比常規的T1WI檢出范圍顯著增大，掃描境界也更為清晰，具有比較高的準確度和靈敏度[6]。

綜上所述，1.5T磁共振不同成像技術中的T2加權脂肪抑制像和常規T1加權像對膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR顯示為最優秀序列。

[1] 董玉茹，王宏，梁瑩，等.3.0T磁共振不同成像技術對膝骨關節炎骨髓病變SNR和CNR對比分析[J].中國CT和MRI雜志,2015,10(6):92-94.

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[3] 周自明,常時新,田芳，等.膝骨關節炎軟骨下骨髓水腫樣及囊樣病變與軟骨病損的相關性研究[J].中國醫學計算機成像雜志,2012,18(3):243-248.

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