柴 丹,王祥珍
(深圳市南山區(qū)婦幼保健院,廣東 深圳 518000)
不孕癥是婦科常見(jiàn)病之一,多數(shù)病人經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)檢查程序能明確病因,但仍有10%~20%患者至今未能找到確切病因[1],稱(chēng)之為不明原因不孕癥。良好的子宮內(nèi)膜容受性和胚胎植入能力是決定胚胎成功著床的兩大關(guān)鍵因素[2]。多種細(xì)胞因子參與子宮內(nèi)膜容受性的建立,細(xì)胞因子表達(dá)異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降可能是不明原因不孕癥的病因之一。有研究證實(shí),白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-1受體拮抗劑(interleukin-1 receptorantagonist,IL-1ra) 共同存在于子宮內(nèi)膜,并通過(guò)其在子宮內(nèi)膜周期性表達(dá)調(diào)控生殖[3]。目前關(guān)于IL-1β及IL-1ra在不明原因不孕患者子宮內(nèi)膜種植窗口期的表達(dá)鮮有報(bào)道。本研究通過(guò)檢測(cè)并對(duì)比不明原因不孕患者與正常女性子宮內(nèi)膜種植窗期IL-1β及IL-1ra 信使核苷酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)是否存在表達(dá)差異,為不明原因不孕癥患者的臨床干預(yù)提供新思路。
選取2014-05—2016-10間在南山區(qū)婦幼保健院就診的不明原因不孕患者50例為觀察組,年齡25~35歲,平均年齡(31.27±2.24)歲,月經(jīng)周期26~32 d,平均月經(jīng)周期(28.80±2.04)d。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)知情同意;(2)排除內(nèi)分泌、免疫性因素引起的不孕;(3)排除盆腔及生殖系統(tǒng)器質(zhì)性及感染性病變導(dǎo)致的不孕;(4)半年內(nèi)未用激素類(lèi)藥物;(5)不孕期限≥1年;(6)丈夫精液檢查:密度≥2000 萬(wàn)/ mL,活動(dòng)力a≥25%或a+ b≥50%,頭部形態(tài)正常精子≥40%。對(duì)照組:選取同期在該院就診曾有過(guò)生育史或男方不育后經(jīng)ICSI、AID成功受孕的女性50例為對(duì)照組,年齡23~36歲,平均年齡(30.44±1.78)歲,月經(jīng)周期26~33 d,平均月經(jīng)周期(29.56±1.66)d,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)知情同意;(2)排除內(nèi)分泌、免疫性因素引起的不孕;……