溫針灸療配合外敷自制威靈仙浸膏治療膝骨性關節炎臨床研究*

敖金波，郭俐宏，吳 松

(十堰市太和醫院 湖北醫藥學院附屬醫院,湖北 十堰 442000)

溫針灸療配合外敷自制威靈仙浸膏治療膝骨性關節炎臨床研究*

敖金波，郭俐宏△，吳 松

(十堰市太和醫院 湖北醫藥學院附屬醫院,湖北 十堰 442000)

目的：觀察溫針灸療聯合自制威靈仙浸膏外敷治療膝骨性關節炎(KOA)的療效，研究治療機制，為臨床治療KOA提供綜合治療方案。方法：將244例KOA住院患者采用隨機數字表分為電針組、溫針灸療組、綜合A組、綜合B組(n=61)。4組均口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，并取梁丘、膝眼、配以陽陵泉、足三里、血海諸穴；電針組取以上諸穴齊刺后電針；溫刺灸組溫針灸治療；綜合A組電針后局部外敷威靈仙浸膏；綜合B組溫針灸療后局部外敷威靈仙浸膏。4組均治療2周。結果：治療2周后，4組患者膝關節X線影像學檢查結果均明顯好轉，但綜合A組、綜合B組X線影像學結果優于溫針灸療組和電針組，綜合A組和綜合B組結果無明顯差異；綜合B組膝關節軟骨基質金屬蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)陽性表達率、白細胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量降低幅度和透明質酸(hyaluronic acid,HA)升高幅度與溫針灸療組、電針組和綜合A組比較差異有統計學意義(P<0.05)，綜合A組以上指標與溫針灸療組和電針組比較差異有統計學意義(P<0.05)；綜合B組的視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分、麥克馬斯特大學骨關節炎指數(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)評分、痊愈顯效率和臨床痊愈率與溫針灸療組、電針組和綜合A組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：溫針灸療聯合外敷自制威靈仙浸膏在治療KOA時療效可靠，為一種較好的綜合治療方案。

膝骨關節炎；溫針灸療；電針；敷貼療法；綜合治療

膝骨性關節炎(Knee osteoarthritis，KOA)是多因外傷或感染而導致的膝關節軟骨破壞、變性及骨質增生的關節病變[1-2]，以膝關節腫脹、疼痛、變形及活動受限等為主要臨床表現。中醫認為KOA屬“痹證”范疇，多由風、寒、濕邪侵襲關節所致[3]。由于軟骨分解及合成代謝失衡及經絡不通，KOA多繼發滑膜與滑液炎，其病理改變以膝關節滑膜受損及關節腔積液為主[4]。……