2016年度重慶市磁共振設備質量控制評價

張進，尹捍東，顧亮

（重慶市醫療設備質量檢測管理所，重慶 400023）

2016年度重慶市磁共振設備質量控制評價

張進，尹捍東，顧亮

（重慶市醫療設備質量檢測管理所，重慶 400023）

近年來，隨著我國經濟的高速發展，醫療衛生條件也飛速提升。醫生越來越依靠高科技的影像設備來輔助病情診斷，與傳統的CT掃描相比，MRI掃描具有良好的軟組織分辨力、對比分辨率高、能多方位任意切層、無需造影就能清楚的顯示心臟和血管、且無X射線輻射傷害等優點，因此MRI掃描診斷逐漸普及。為了管理全市目前登記在冊的60多臺MRI，重慶市衛計委于2016年委托重慶市醫療設備質量檢測管理所承擔在用MRI的評價工作。本文旨在交流此次評價工作的方法，并針對此次評價提出一些關于配置的看法。

MRI；評價；看法

為合理配置醫療資源和提高重慶市醫療診斷質量，重慶市衛計委聯合重慶市財政局委托重慶市醫療設備質量檢測管理所承擔2016年MRI應用質量評價工作。我所根據安排，分事前籌劃，具體實施，收集整理資料，專家評審，數據分析，最后形成報告。

1 事前籌劃

重慶市醫療設備質量檢測管理所接到任務后，確定此次評價結果由分值體現排名，分設備性能、設備管理、設備常規應用、開展功能成像比例、開展增強比例6個分項得分。

然后，就這6個分項細化具體內容，召集專家討論評價指標及分值設計，確定優、良、合格、不合格四個等級的分數，最后形成工作手冊報衛計委發文。

2 具體實施

重慶市醫療設備質量檢測管理所工作人員根據工作手冊開展前期設備性能檢測，收集核實相關統計內容，隨機抽取病人樣片，并由醫院確認簽字。

3 資料統計

資料統計工作量大，重慶市醫療設備質量檢測管理所將資料分級整理，先將紙質資料按醫院所在區域劃分，再在具體的區域子目錄里，將相同設備階梯類型按配置時間先后排序，將分好的資料存入不同的卷宗，然后對每個卷宗的資料評分，形成統計表格。

4 專家評審

召集影像診斷專家和技師專家對提取的醫院病人片盲評得分并寫出建議，最后將病人盲片得分計入先前的統計表格對應的單位。

5 數據分析

將統計表格按階梯類型篩選后，再按使用年限、設備國別、影像診斷、設備管理分別統計得分排名，后面備注醫院所屬區域排名。

6 形成報告

報告首先介紹背景，然后劃分區域，按階梯類型、設備出產地、介紹MRI分布。再列出設備性能檢測不合格指標類型以及對診斷產生的影像，再將其對應到具體的醫院。介紹使用年限與不合格指標及臺次的比例關系；介紹此次按區域和階梯類型評價設備的陽性率及工作量；介紹各個單位配置人員能力資質情況。

將數據分析結果寫入報告，最后總體評價，提出此次評價發現的問題，并附上需要整改單位名單及相應的建議。

7 總結

通過此次評價工作，我們發現，階梯類型關于臨床實用型定義1.0T及以下已經有些滯后，人員階梯配置不夠完善，高端設備的功能成像利用率普遍較低，設備配置與醫院定位不相符，醫院忽視了對設備的日常管理。

對此，有幾點建議：（1）修改階梯配置；（2）設備采買前組織論證；（3）配置申請時加強人員資質及職稱的審核；（4）定期組織技術交流培訓。

8 本次評價所采用的統計表格樣式（表1～9）

表1

表2

表3

表4

表5

表6

表7

表8

表9

[1]潘屏南，李樹祥，林意群.現代大型醫用設備（原理、結構和臨床應用）[M].中國醫藥科技出版社，2002.

[2]《新型大型醫用設備配置管理規定》的通知，中華人民共和國衛生部，2013.

[3]乙類大型醫用設備階梯配置指導意見（2009-2011年）.中華人民共和國衛生部，2009.

[4]沈孝翠,許海兵.磁共振成像檢查中的質量控制[J].實用醫技，2011(08).

[5]黃敏華，錢明珠，張風雷，葉紅軍. 磁共振日常工作質量控制實施方案[J]. 醫療衛生裝備，2010(04).

[6]郭紅梅，王振祥，于集虹. 低場磁共振成像質量控制與質量保證因素初探[J]. 中國現代醫藥雜志，2009(04).

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1671-0711（2017）06（下）-0022-02