圍絕經期婦女健康狀況的影響因素及健康干預效果分析

萬蘊華，劉麗紅，鄒惠英，吳 潔，陳光玉

(深圳市龍崗區人民醫院，廣東 深圳 518172)

圍絕經期屬于女性重要的生理過渡階段，是指從生育期過渡為老年期的時間段，包括卵巢功能出現衰竭跡象到絕經后1年的整個過程。國內外調查資料均明確顯示，圍絕經期婦女綜合征的發生率較高，且隨著社會的發展和人們生活水平的提高，圍絕經期婦女的健康狀況受到越來越多的關注[1-3]。鑒于此，本研究選取我院收治的800例圍絕經期婦女作為研究對象展開調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-03—2016-06間在我院收治的800例圍絕經期婦女，納入標準：處于圍絕經期；均自愿配合調查研究；且符合醫院倫理委員會要求。排除標準：器質性病變者；罹患惡病質者；精神疾病史者。年齡45～62歲，平均年齡(52.6±5.1)歲，部分患者有心悸、胸悶、失眠、盜汗、煩躁、尿急、尿頻等癥狀。

1.2 方法

對所有受試者進行全面的檢查，按照圍絕經期綜合征診斷標準診斷是否罹患有圍絕經期綜合征[4]。根據既往臨床工作經驗總結可能影響圍絕經期綜合征發生的因素，并以調查問卷的形式收集受試者具體資料，包括年齡、家族史、婚姻狀態、有無子女、月收入、工作狀態、業余愛好、患基礎疾病、患心腦血管病、運動時間。

對確診為圍絕經期的患者給予健康干預，具體包括：(1)健康宣教：向患者發放健康資料或者卡片，并設置健康咨詢熱線，鼓勵患者隨時電話咨詢圍絕經期綜合征相關的保健知識；(2)個體化健康指導：針對不同患者的綜合情況給予個體化健康指導，如合并糖尿病者給予飲食控制指導和運動訓練指導，合并心腦血管病者提醒患者注意維持抗血小板治療并適當鍛煉，避免過度勞累等；(3)延續性服務：與患者定期進行電話溝通，每個月1～2次，了解其身心健康狀況，若心理狀況不佳者及時給予疏導，若身體不適者鼓勵患者及時就診。

1.3 觀察指標

統計圍絕經期綜合征發生率，并分析圍絕經期婦女健康狀況影響因素，同時對比干預前后圍絕經期保健知識知曉情況，分為完全知曉、部分知曉和不知曉。將對該病發生原因、飲食健康、運動鍛煉、預后情況、治療方法等全部知曉者記為完全知曉，將知曉3項或4項者記為部分知曉，否則記為不知曉。完全知曉率為完全知曉例數在總例數中的構成比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計數資料以例數百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 影響圍絕經期婦女健康狀況的單因素分析

800例受試者中共有178例發生圍絕經期綜合征，發生率為22.25%(178/800)；發生者中離婚或喪偶、無子女、月收入≤2 000元、無業、患基礎疾病、患心腦血管病、運動時間≤40 min/周的構成比均明顯高于發生者中婚姻狀態正常、有子女、月收入>2 000元、在職、無基礎疾病、無心腦血管病、運動時間>40 min/周的構成比，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 影響圍絕經期婦女健康狀況的多因素分析

經過Logistic回歸分析顯示，離婚或喪偶、無子女、月收入≤2 000元、無業、患基礎疾病、患心腦血管病、運動時間≤40min/周均是圍絕經期婦女健康狀況的危險因素(P<0.05)，見表2。

2.3 健康干預效果比較

干預前患者對圍絕經期保健知識完全知曉56例、部分知曉74例、不知曉48例，完全知曉率為31.46%(56/178)；干預后完全知曉116例、部分知曉58例、不知曉4例，完全知曉率為65.17%(116/178)。干預前后完全知曉率比較差異有統計學意義(χ2=39.157，P=0.000)。

表1 影響圍絕經期婦女健康狀況的單因素分析

表2 影響圍絕經期婦女健康狀況的多因素logistic分析結果

3 討論

圍絕經期婦女雌激素分泌變化明顯，再加上社會生活壓力較大，很容易影響身心健康[5]。研究指出[6]，圍絕經期婦女的主要癥狀包括月經改變、特征性潮熱出汗、泌尿生殖道改變、精神心理變化、骨質疏松以及血液系統疾病等，而上述癥狀改變均是導致影響圍絕經期婦女健康狀況的重要因素。圍絕經期綜合征不僅嚴重影響患者的身體健康，也會加重其負性心理，導致嚴重的后果。

本研究結果顯示，共有178例發生圍絕經期綜合征，發生率為22.25%，說明圍絕經期綜合征的發生率較高。此外，本研究結果顯示，離婚或喪偶、無子女、月收入≤2 000元、無業、患基礎疾病、患心腦血管病、運動時間≤40 min/周均是影響圍絕經期婦女健康狀況的危險因素。結合既往相關報道[7-8]，上述因素誘發圍絕經期綜合征的原因可能為：(1)身體素質不佳，各種不適感或者疾病折磨均可增加該病的發生風險；(2)心理壓力大，可產生嚴重的負性情緒，也是誘發該病的重要原因；(3)心理壓力與身體素質共同作用，增加圍絕經期綜合征的發生風險。

本研究結果顯示，健康干預后，患者關于各方面保健知識的知曉情況均明顯優于干預前，說明給予圍絕經期綜合征患者全面的健康干預能夠改善其相關知識認知情況。健康宣教能夠為患者提供健康咨詢渠道，并且改善其圍絕經期保健意識。個體化健康指導能夠根據患者的不同狀況實施針對性的干預，確保每位患者均能將身體素質調整至最佳狀態。延續性服務能夠保證醫務人員對患者實施動態地跟蹤隨訪，并且了解其身體素質和心理狀況，適時給予個體化的干預。由此可知，對圍絕經期綜合征患者實施健康干預十分必要，且能夠取得理想的效果。

綜上所述，圍絕經期婦女健康狀況并不理想，并且影響綜合征的發生因素較多，應及時給予全面的、個體化的健康干預，才能改善患者對于圍絕經期保健知識的認知情況，提升婦女的健康水平。

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