益氣祛瘀丸治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察

顧梅紅

（平湖市第二人民醫院，浙江 嘉興 314201）

益氣祛瘀丸治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察

顧梅紅

（平湖市第二人民醫院，浙江 嘉興 314201）

目的 探究益氣祛瘀丸在缺血性腦卒中急性期的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，將他們隨機分為觀察組和對照組，其中58例患者為對照組行常規西醫治療，另外58例患者為觀察組，行西醫聯合益氣祛瘀丸進行治療。統計兩組臨床療效，神經功能改變（NIHSS評分、Barthel評分）情況。結果 觀察組總有效率（91.38%）高于對照組（77.59%），且具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后NIHSS評分、Barthel評分等指標與治療前相比，改善明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 用益氣祛瘀丸輔助治療缺血性腦卒中療效顯著且安全。

中西醫結合；規范化治療；缺血性腦卒中

急性腦卒中為常見的急性腦血管病，有著較高的并發癥以及致殘率，西醫治療方面多采用抗凝、溶栓、保護神經等治療，其臨床效果尚可肯定，但對于部分發病時間較長的患者治療效果不佳。為探索更好的腦卒中治療方法，幫始患者減輕疾病帶來的痛苦，從而提升他們的生活質量，我院開展了以下研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，將他們隨機分為觀察組和對照組，男70例，女46例，年齡47～76歲，平均（63.2±10.4）歲，將其隨機分為對照組與觀察組。兩組患者在年齡、性別等基本信息方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 具體方法

對照組：對其進行常規的血壓控制、顱內壓控制，并嚴格監測血糖水平；積極改善患者腦營養。拜阿司匹林腸溶片，100 mg/口服；阿托伐他汀鈣片10 mg/d，口服。觀察組：在西醫治療的基礎上，加用益氣祛瘀丸（自制，15 g/丸），成分：水蛭20 g、蜈蚣20 g、地龍20 g、僵蠶20 g、三七30 g、桃仁30 g、黨參30g、生首烏30 g、川芎30 g、丹參30 g、赤芍30 g、大黃30 g、黃芪120 g。2丸/次，30 d為1療程。兩組均連續治療60 d。

1.3 評價標準

兩組患者在連續治療兩個月后，根據《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中的相關規定進行療效評定，①治愈：患者神志清，活動自如，相關實驗室檢查指標基本正常；②有效：患者臨床癥狀有一定程度的改善，檢查指標有所好轉；③無效：患者的臨床癥狀無改善甚至惡化?？傆行?（有效例數+顯效例數）/總例數×100%

治療2個月后，采用NIHSS評分量表評價其神經功能缺損程度，0～54分，得分高則說明患者神經功能收到了嚴重的缺損；采用Barthel評分評價患者的生活能力水平，0～100分，得分越高說明生活能力越強。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件分析，計量資料以x ±s表示，組間比較行獨立樣本t檢驗；計數資料以例數、百分比表示，組內、組間比較用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過兩個月連續治療后，觀察組治療總有效率為91.38%，對照組為77.59%，二者具有顯著的差異，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評分變化情況比較

具體見表2。

表2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評分變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評分變化情況比較（±s）

注：與治療前相比a P＜0.05;與對照組相比 b P＜0.05

對照組治療前5812.28±1.2333.98±8.15治療后 6.71±1.08a56.76±10.32a觀察組治療前58 2.27±2.18ab34.22±7.96ab治療后 4.31±0.64 75.69±12.91

3 討 論

缺血性腦卒中急性期屬臨床中的常見病，其危害極大，嚴重影響了患者的身體健康和日常生活，有效的防治能夠控制并發癥的出現，否則將嚴重威脅患者的生命安全。由于早期臨床治療預后能夠幫助患者一定程度地改善神經功能，使得病患的身體得到快速恢復，因此就十分重要。本研究選取我院2015年1月至2016年4月所收治的116例缺血性腦卒中急性期病患進行研究，研究結果顯示觀察組總有效率91.38%，明顯高于對照組的有效率（77.59%），且具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后NIHSS評分、Barthel評分等指標與治療前相比，改善明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05），從結果看觀察組的結果比對照組更好。

綜上所述，益氣祛瘀丸在缺血性腦卒中急性期中具有較高的臨床應用價值，能夠明顯的幫助病患改善神經功能，提高病患的治療效果和生活質量。

[1] 江云東.祛風化瘀通絡方早期干預急性缺血性腦卒中42例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(23):282-285

[2] 李 濤.急性缺血性腦卒中治療的新理念對中醫的啟示[J].中國中西醫結合雜志,2010,30(10):1110-1112

本文編輯：王雨辰

R277.7

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ISSN.2095-8242.2017.15.2947.01