普拉格雷與氯吡格雷治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征療效對比研究

劉士超

（保定市第一中心醫院急診三科，河北 保定 071000）

普拉格雷與氯吡格雷治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征療效對比研究

劉士超

（保定市第一中心醫院急診三科，河北 保定 071000）

目的 對比阿司匹林及低分子肝素聯合普拉格雷與氯吡格雷治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）的療效。方法 選取2013年1月～2015年6月本院收治的91例NSTE-ACS患者，隨機分為對照組（44例）和觀察組（47例）。兩組均給予阿司匹林及低分子肝素治療，對照組另加服氯吡格雷，觀察組另加服普拉格雷，治療1個月，比較兩組患者的療效、平均血小板聚集率（MPA）、平均血小板反應指數（PRI）及主要心血管事件、出血等不良反應發生情況。結果 （1）治療后對照組治愈12例（27.3%），有效18例（40.9%），無效14例（31.8%）；觀察組治愈21例（44.7%），有效22例（46.8%），無效4例（8.5%），觀察組療效優于對照組（P＜0.05）。（2）兩組患者治療前、治療1周后、治療4周后MPA及觀察組PRI均先降低后升高（P＜0.05）；觀察組治療1周后、治療4周后MPA、PRI均低于對照組（P＜0.05）。（3）觀察組主要心血管事件發生率低于對照組[6.4%（3/47）與15.9%（7/44），P＜0.05]，而出血等不良反應發生率與對照組比較無差異（P＞0.05）。結論 阿司匹林及低分子肝素聯合普拉格雷治療NSTE-ACS的療效優于聯合氯吡格雷治療，且能更快地起到抗血小板聚集作用，并降低主要心血管事件發生率，而且不增加不良反應發生率。

非ST段抬高型急性冠脈綜合征；抗血小板聚集；阿司匹林；低分子肝素；普拉格雷；氯吡格雷

急性冠脈綜合征（ACS）包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTEACS），后者包括不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。……