李琳
張大爺今年78歲,從去年開始感覺老是腰疼,到醫(yī)院檢查后確診為骨質(zhì)疏松癥。之后他便制定了一個“補鈣方案”,每天高鈣牛奶喝著,鈣片吃著,奇怪的是,這腰疼反而越來越重,上周再次來到醫(yī)院,醫(yī)生檢查后讓他趕快停用鈣片,還給他開了住院單。他很納悶,這骨質(zhì)疏松難道補鈣還補壞了?
原來,引起人體骨質(zhì)疏松的原因很多,老年患者中以原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最為常見,對于這種情況,補鈣是沒錯的。而張大爺?shù)墓琴|(zhì)疏松,是甲狀旁腺功能亢進引起的。甲狀旁腺隱藏在頸部甲狀腺的側(cè)葉后,有上下兩對,如綠豆大小,如果它分泌過多激素,骨骼里的鈣就會“跑”到血液里,于是,全身骨骼就發(fā)生了骨質(zhì)吸收、脫鈣這些改變,引發(fā)骨質(zhì)疏松。同時,甲狀旁腺激素還可以加快小腸對鈣的吸收。于是,血鈣不但不降低,反而增高。如果檢查,可能還會發(fā)現(xiàn)尿鈣排出增多,有時還會出現(xiàn)尿路結(jié)石、消化性潰瘍、急性胰腺炎等。而這時大量補鈣,就等于讓病情雪上加霜。
因此,中老年人出現(xiàn)腰背疼痛,不僅要檢查骨密度,同時也要檢查一下血鈣等指標,明確骨質(zhì)疏松的原因,不要盲目補鈣,以免增加其他風險。
對于骨質(zhì)疏松的預防應(yīng)該從改變不良生活方式做起。吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,因此,最好戒煙限酒。此外,運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,有助于增加骨密度。老年人可堅持每天鍛煉半小時左右,比如散步、打太極拳,身體條件允許的話還可以游泳。運動時間開始時短一些,然后慢慢增加,逐漸延長。