分析品管圈在慢性風濕免疫系統疾病護理中的應用效果

許 艷

（錦州市中心醫院風濕免疫科，遼寧 錦州 121000）

分析品管圈在慢性風濕免疫系統疾病護理中的應用效果

許 艷

（錦州市中心醫院風濕免疫科，遼寧 錦州 121000）

目的探究慢性風濕免疫系統疾病接受品管圈活動的效果。方法選取本院2014年5月至2015年5月收治的96例慢性風濕免疫系統疾病患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組接受常規護理，觀察組在對照組的前提下實施品管圈護理方案。并對兩組的護理滿意度與護理質量進行對比。結果觀察組護士、患者與醫師對護理工作的滿意度均高于對照組，經統計學分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統計學意義；觀察組的護理質量比對照組高，經統計學分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統計學意義。結論慢性風濕免疫系統疾病患者接受品管圈活動的效果顯著，可使護理工作的滿意度與護理質量顯著提高，在臨床上有推廣有價值。

品管圈；慢性風濕免疫系統疾??；護理效果

品管圈主要是由相同工作的有關人員自行組建的小組，根據一種主題進行學習與討論，同時與討論結果有效結合，通過全體工作人員的一同參與將此類問題解決，進而實現較好的工作效果[1]。本研究探究了慢性風濕免疫系統疾病接受品管圈活動的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的96例慢性風濕免疫系統疾病患者，均來自于本院2014年5月至2015年5月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組與觀察組各有患者48例。兩組患者年齡、性別等基本資料方面的對比無顯著性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組接受常規護理，觀察組在對照組的前提下實施品管圈護理方案，具體操作如下：

表1 兩組護理管理評分的對比（±s）

表1 兩組護理管理評分的對比（±s）

分組護士對護理工作的滿意度患者對護理工作的滿意度醫師對護理工作的滿意度護理質量對照組89.13±3.1591.25±1.3390.42±3.9087.36±2.14觀察組97.79±7.9398.61±2.7297.61±2.1996.52±3.21 t 7.0316.8411.1416.45 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.2.1 小組的成立：兩組中護理人員總計6名，一同參加了品管圈小組，由護理人員共同推選出一名責任組長，對品管圈小組的組織活動負責，輔導員也由護理人員推選。圈長帶領小組成員對品管圈的知識充分學習與掌握，使所有護理人員對品管圈的目的充分了解，并對品管圈的工作方法有效掌握。

1.2.2 主題的確定：小組成員一同討論與投票，選擇此次品管圈活動內容怎樣促使患者護理質量提高。根據魚骨圖對本科護理質量較低的問題進一步分析。將護理、管理、環境以及疾病特點方面的問題進行總結，并對各個方面的問題深入分析，確定護理工作的完善計劃與重點。

1.2.3 品管圈活動的組織與實施：根據魚骨圖對原因深入分析，并提出解決方案，主要有如下幾個方面：首先，責任護士在患者入院的過程中，應該對患者的病情深入了解，主要有心理、疾病與家庭等情況；其次，根據患者的具體情況，實施相對應的健康宣傳教育工作，主要有對生活習慣的改變與疾病病情的變化進行介紹，定期對患者與家屬實施健康教育宣傳活動，同時，對患者提出的問題及時的解決，有效的鼓勵與安慰患者，使患者與護士間的關系更和諧；第三，護理人員需要對操作流程進行充分解決與說明，將護理操作的注意事項、重要性以及各個藥物可能出現的不良反應等向患者介紹；第四，護理人員對患者提出的要求應該盡可能的滿足，一旦不能夠滿足，需要耐心解釋，同時，向有關領導匯報；第五，圈長應該定時組織護理人員對業務進行學習，對特殊的病例進行深入討論，并對護理人員護理技術的操作方法定期考核；第六，合理排班，確定各個護理人員的職責，對護理人員的需求盡可能的滿足與了解；第七，圈長定期組織討論分析大會，對上個月的品管圈活動效果進行分析與總結，并對在護理過程中出現的問題進行分析，并制定出有效的解決方案。

1.3 效果評定：調查護理人員、患者以及醫師對護理工作的滿意度；同時，根據護理部的評估方案，對護理質量進行評估。

1.4 統計學分析：本組研究中全部數據都選擇SPSS17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，選擇χ2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者基本資料的對比：對照組48例患者中最小年齡24歲，最大年齡70歲，其中，有系統性紅斑狼瘡25例，結締組織病15例，干燥綜合征8例。觀察組48例患者中，最小年齡24歲，最大年齡70歲其中，有系統性紅斑狼瘡26例，結締組織病16例，干燥綜合征6例。兩組患者平均年齡等基本資料的對比，經統計學分析，不存在顯著差異（P＞0.05），不具備統計學意義。

2.2 兩組護理管理評分的對比：觀察組護士、患者與醫師對護理工作的滿意度均高于對照組，經統計學分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統計學意義；觀察組的護理質量也比對照組高，經統計學分析，有顯著差異（P＜0.05），具備統計學意義。見表1。

3 討 論

風濕免疫系統疾病是一種對多系統與臟器造成侵犯的自身免疫疾病，一般會引發多器官損傷，主要有類風濕性關節炎、軟組織風濕病以及骨性關節炎等20余種疾病。因為疾病的病程較長，且極易反復，風濕免疫系統疾病患者需要接受長期的治療。有效的護理方法對患者具有重要意義[2-3]。相關研究顯示：在風濕免疫系統疾病患者中實施品管圈活動，能夠促使護理質量與護理工作滿意度的不斷提高[4]。

品管圈主要是借助全部醫療人員的一同參與，對有關管理充分改善的護理模式，它不僅可以使工作場所充分改善，還可以促使護理人員的護理質量顯著提高。品管圈實施的關鍵就是在對護理人員充分尊重的前提下，實施愉快的管理方法，使護理人員的積極性充分激發出來，使護理人員在工作中能夠獲得成就感[5]。實施品管圈活動有如下幾方面的要求：首先，護理人員應該具備管理意識與管理能力，對PDCA的相關知識充分掌握；其次，護理人員應該及時發現問題，并將問題解決，對結果有效評估，使護理工作中產生的不足有效完善；再次，根據護理過程中出現的問題，全部護理成員均需要進行談論，同時，提出針對性的解決方案。因此，在護理工作中實施品管圈活動，可以促使護理人員執行力度的顯著提高，促使護理效果進一步提升，使團隊的凝聚力明顯增強[6]。此外，因為護理人員可以對各個病房的衛生護理、患者安全、健康教育等不同方面充分考慮，因此，可以最大程度的將護理工作中產生的問題及時發現，進行及時有效的分析，通過實際情況制定有效的解決對策，可以促使護理人員的護理質量進一步提升，還可以使護理人員和患者間進行有效的溝通與交流，護理人員可以對患者的具體需求更好的滿足，進而促使患者護理滿意度的不斷提高[7-8]?；顒幽軌虼偈够颊?、護理人員以及醫師對護理工作滿意度的顯著提高，還可以提高護理工作質量，是一種有效的護理方法，與相關研究結果一致。

綜上所述，慢性風濕免疫系統疾病接受品管圈活動的效果顯著，可使護理工作的滿意度與護理質量顯著提高，在臨床上有推廣有價值。

[1] 方明華.QCC在慢性風濕免疫系統疾病病人護理中的應用[J].醫院管理論壇,2014,31(11):48-50.

[2] 王麗,周宇彤.風濕濕性疾病患者激素和免疫抑制劑用藥依從性及其影響因素[J].中華現代護理雜志,2012,18(9):1024-1028.

[3] 杜相珠.品管圈活動在慢性風濕免疫系統疾病病人護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015, 15(22):254-255.

[4] 張艷.探討QCC在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的應用[J].中國實用醫藥,2016,11(10):229-230.

[5] 楊曉麗,張建華,趙秀蘭,等.品管圈在提高風濕免疫性疾病病人服用激素依從性中的應用[J].護理研究,2014,28(11):1350-1352.

[6] 胡竹芳,萬承賢,徐璐.品管圈活動在RA患者健康教育質量改進中的應用[J].實用臨床醫學,2014,15(3):91-93.

[7] 丁君堯.對風濕免疫系統疾病患者實施全面護理干預的效果分析[J].航空航天醫學雜志,2015,26(12):1550-1551.

[8] 張思雪,梁麗君,趙士榮.品管圈在提高風濕性疾病患者藥物治療依從性中的應用[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(14):259,261.

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1671-8194（2017）15-0250-02