頭發大把掉？趕緊去醫院查查！

迮侃++李斌

頭發是人類美容的第一要素，年紀輕輕就頂著個光頭，是對容貌的損害，對自信心更是個極大的打擊。君不見林志穎和郭德綱年齡相仿，但郭德綱同學頂著個大光頭，而林志穎同學則是一頭烏黑亮麗的秀發，不知情的人絕對認為郭德綱要比林志穎大個10歲8歲的。

脫發有很多不同的類型，根據臨床經驗，我們把脫發可以分為頭發自身疾病引起的脫發，如脂溢性脫發、斑禿等和身體其他原因引起的脫發，如病理性脫發、化學性脫發等。在各類脫發中，脂溢性脫發是最常見的一種類型，而病理性脫發則可能暗示著某些疾病。

脂溢性脫發是也叫雄激素源性脫發，本病的病因病機還未完全明了，一般認為和遺傳、精神等因素有密切關系，體內的雄性激素的分泌參與了脫發形成的主要環節。

人體分泌的雄激素主要為睪酮，睪酮在5α-還原酶的作用下轉變為雙氫睪酮，再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合，抑制毛乳頭的生長發育，干擾毛囊細胞的生長代謝，使頭發提前進入休止期，從而引起脫發。但也有部分正常水平的雄激素，遺傳的素質可使毛囊對雄激素的敏感性增加，導致正常的雄性激素水平卻引起脫發。

此類脫發一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發幾乎不受雄激素影響，所以卻不怎么掉。癥狀嚴重者脫發區變得油光發亮，剩余的頭發變得細軟枯黃。嚴重影響美觀。

脂溢性脫發的患者一定要注意平日的生活養護，要多吃富含維生素的食物，注意保護頭發，不要染、燙、卷，減輕生活壓力，避免長時間面對電腦，洗發也不要太勤。西醫治療主要是使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺，和刺激頭發生長的藥物如米諾地爾等，但都存在著療效差，停藥復發的困擾。祖國醫學從整體觀念出發，認為脫發系陰陽失調而成，多因肝腎陰虛火旺引起，治療注重整體調攝，補肝益腎，滋陰降火，配合局部用藥，往往取得較好的療效。

病理性脫發常見的原因有：

1、甲狀腺紊亂：頭發成把掉

脫發是甲狀腺功能紊亂癥狀。甲狀腺素與三碘甲狀腺原氨酸控制皮膚和毛發代謝。激素的量太高或太低，都會引起大把脫發。甲狀腺紊亂會使頭發日益稀疏，皮膚變干燥。

2、貧血脫發：干燥毛發稀

貧血也會導致脫發。由于血液中的紅細胞減少，頭皮得到的血氧量下降，毛囊“饑餓”，最終導致頭發慢慢脫落，頭皮顯現。貧血導致的脫發，發質干燥，表現為整個頭頂毛發稀疏。伴有皮膚蒼白、頭暈、乏力等。

3、分娩脫發：自發際線掉發

產后脫發常發生在產后2個月～7個月之間。由于體內雌激素水平降低，那些“超期留守”的頭發退役，新的秀發一時長不出來，致使頭發呈現“青黃不接”的狀態。分娩脫發是自發際線處脫發，使前發際線后退或界限不清頭部整體頭發變稀，并伴有頭皮發癢、頭屑增多的現象。

4、多囊卵巢綜合征

對于20歲～40歲的生育期婦女來說，多囊卵巢綜合征也是造成脫發的常見原因之一。該病是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征，一般是由雄性激素過高導致的。這類患者有前額及頭頂頭發稀少癥狀，患者多有脫發家族史。

5、系統性紅斑狼瘡

脫發是系統性紅斑狼瘡的主要癥狀之一，此類脫發往往伴隨病情加重而脫發增多，病情好轉則脫發減少，從而逐漸恢復。

6、頭癬

老一代的人還有著頭癬盛行年代的記憶，“瘌痢頭”也是當年家喻戶曉的詞匯。隨著人們生活水平的提高，頭癬似乎正在離我們遠去，但是近年來養寵物的因素的影響下，頭部真菌感染又一度多見起來，某些頭部真菌會導致毛囊的破壞，引起脫發。

正常脫發與非正常脫發的區別：

正常脫發：一次幾根，一天不超過100根。掉落的頭發多成散落狀態，正常的時候頭發的顏色和數目不會減少，頭發整體浮現健康狀態。

非正常脫發：一次數十根，一天超過200根，且掉落的頭發一般較正常頭發干枯或油膩。endprint