西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹的療效觀察

李寅

310052浙江大學醫學院附屬兒童醫院皮膚科

西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹的療效觀察

李寅

310052浙江大學醫學院附屬兒童醫院皮膚科

目的：探究西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹的療效。方法：收治兒童濕疹患者90例，將患兒隨機分兩組，對照組接受糠酸莫米松乳膏治療，觀察組在此基礎上加用西替利嗪糖漿治療，比較兩組癥狀積分以及治療有效率。結果：治療后觀察組總積分(0.9±0.2)分，顯著優于對照組的(2.0±0.8)分，組間差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療有效率84.4%，高于對照組的60.0%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹效果顯著。

西替利嗪糖漿；糠酸莫米松乳膏；兒童濕疹

為探究西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹的療效，本文研究如下。

資料與方法

2015年3月-2016年8月收治兒童濕疹患者90例，納入標準：①對西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏不過敏。②患兒局部皮損，未見繼發感染、糜爛、急性表現。③與此同時，排除嚴重心、肝、腎疾病者，納入試驗之前1周未服用其他藥物。將患兒隨機分兩組。對照組45例，男24例，女21例，患者年齡2.2～13歲，平均(6.0±1.5)歲。觀察組45例，男22例，女23例，患者年齡2.5～12歲，平均(5.7±1.3)歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組：對照組接受糠酸莫米松乳膏治療，外涂，1次/d，連續用藥2周。②觀察組：觀察組在對照組基礎上加用西替利嗪糖漿治療，口服，1次/d，5～10 mL/次。

觀察指標：結合皮膚情況按照0～4級評分方法進行評價，各項分值相加為最后病情積分。無：0；輕度：1分；中度2分；重度4分[1]。結合上述客觀指標積分，判斷臨床治療效果。療效指數=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。①痊愈[2]：患者療效指數超過95%。②顯效：患者療效指數60%～95%。③好轉：患者療效指數20%～59%之間。④無效：患者療效指數低于20%。比較兩組不良反應情況。

統計學方法：采用SPSS 17.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后總積分比較：治療前觀察組患者總積分(3.2±1.0)分，對照組總積分(3.1±0.9)分，組間差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組總積分(0.9±0.2)分，顯著優于對照組的(2.0±0.8)分，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組臨床治療效果比較：觀察組痊愈15例，顯效23例，治療有效率84.4%；對照組痊愈10例，顯效17例，治療有效率60.0%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應情況：觀察組患者出現不良反應2例(眩暈1例，嗜睡1例)，發生率4.4%；對照組患者出現不良反應3例(刺痛瘙癢2例，灼燒感1例)，發生率6.7%，組間差異無統計學意義(P＞0.05)。

討 論

濕疹是由多種因素導致的真皮淺層、表皮炎癥性皮膚病，內因主要與情緒變化、消化系統病癥、過度疲勞、感染、內分泌失調、新陳代謝等因素有關；外因主要與食物、氣候變化、生活環境等因素有關[3]。另外，肥皂、化妝品、動植物、人造纖維、皮毛等均會誘發濕疹。從整體上來說，濕疹屬于一種復雜的遲發型變態反應。

兒童濕疹是皮膚科較為常見的復發性、慢性疾病，該病受環境等因素的影響，主要臨床表現為復發性、多形性、瘙癢性、滲出性以及對稱性，可發生于任何季節、年齡以及部位，且近年來，兒童濕疹的發病率呈顯著上升趨勢。在疾病治療方面，患者年紀小，受自身認知水平的限制，患兒口服藥物依從性比較差，一般選擇皮質類固醇激素藥物進行外用治療。糠酸莫米松乳膏屬于中效皮質類固醇激素，具有抗過敏的功效[4]。糠酸莫米松乳膏多用于濕疹、神經性皮炎、銀屑病、異位性皮炎等皮膚病導致的皮膚瘙癢以及皮膚炎癥。該類藥物具有良好的抗敏抗炎作用，能有效緩解滲出，達到止癢效果，與強效激素等藥物的療效類似。糠酸莫米松乳膏不含有氟成分，很少會出現毛細血管擴張、皮膚萎縮等不良反應，能直接應用于嬰幼兒身上。鹽酸西替利嗪屬于H1受體拮抗劑，口服給藥后，能迅速直達靶細胞，從而達到抑制組胺激活靶細胞的作用。與此同時，鹽酸西替利嗪還能有效抑制活性肽P物質水平，進而阻斷變態反應的過程。相關研究資料指出，鹽酸西替利嗪還能起到對抗5-羥色胺以及抗膽堿的作用，兩種藥物聯用，共同發揮藥物協同作用，提高治療效果。

綜上所述，西替利嗪糖漿與糠酸莫米松乳膏聯用治療兒童濕疹效果顯著，能顯著緩解患兒的臨床體征，提高治療效果，值得臨床推廣。

表1 兩組臨床治療效果比較(n)

[1]鄭景文,張立新,白彥萍,等.青鵬軟膏和糠酸莫米松乳膏序貫治療慢性濕疹44例臨床觀察[J].中醫藥導報,2012,19(9)：37-39.

[2]鄭健,倪建聰,滕用華.兒童濕疹病因分析及藥物治療[J].海峽藥學,2014,26(5)：96-97.

[3]高彥煒,王貴濤,錢中央,等.復方氟米松軟膏聯合鹽酸西替利嗪片治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(7)：644-646.

[4]陶國平.鹽酸西替利嗪聯合糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹39例[J].中國藥業,2012,21(23)：58-59.

Observation on the curative effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children

Li Yin
Department of Dermatology;the Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University 310052

Objective：To investigate the effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children.Methods：90 children with eczema were selected.They were randomly divided into the two groups.The control group

the treatment of mometasone furoate cream,while the observation group was treated with cetirizine syrup on the basis of the control group.The symptom scores and treatment efficiency of the two groups were compared.Results：After treatment,the total score(0.9±0.2)of the observation group was significantly better than that of the control group(2.0±0.8),and there was significant difference between groups(P＜0.05).Conclusion：The effect of cetirizine syrup combined with mometasone furoate cream in the treatment of eczema in children is significant.

Cetirizine syrup;Mometasone Furoate Cream;Eczema in children

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.31