布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的臨床觀察

梁明 郭剛智

537000廣西玉林市第一人民醫院小兒內科

布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的臨床觀察

梁明 郭剛智

537000廣西玉林市第一人民醫院小兒內科

目的：探究早產兒支氣管肺發育不良治療中運用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效。方法：收治早產兒100例，隨機平分兩組。對照組和觀察組分別用常規基礎治療和布地奈德混懸液治療。分析兩組治療效果、治療滿意度及不良反應發生情況。結果：對照組治療總有效率(82%)比觀察組(94%)低，P＜0.05；對照組治療滿意度(80%)低于觀察組(100%)，P＜0.05。結論：早產兒支氣管肺發育不良運用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效顯著，治療滿意度明顯增高，且不良反應發生率較低。

布地奈德混懸液；早產兒；支氣管肺發育不良

支氣管肺發育不良是早產兒的常見病，該病病情復雜，發病率較高，嚴重危害患兒健康，影響其正常生長發育[1]，需要進行有效治療。本文為探究早產兒支氣管肺發育不良運用布地奈德混懸液治療后取得的臨床成效，2012年1月-2016年1月收治早產兒100例，現報告如下。

資料與方法

2012年1月-2016年1月收治早產兒100例，隨機分兩組，即觀察組50例和對照組50例。觀察組男27例，女性23例，胎齡27～35周，平均胎齡(31±1.5)周，開始使用藥物年齡1～8個月，平均年齡(4±2.2)個月；對照組男29例，女21例，胎齡25～33周，平均胎齡(29±1.1)周，開始使用藥物年齡1～10個月，平均(4±3.3)個月。在基本資料，如性別、胎齡、年齡等方面，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)，可以實施相應研究。

納入標準：①符合出生時為早產兒標準，即不滿37周胎齡、不足46 cm身長以及出生體重不足2 500 g的嬰兒；②已明確診斷為支氣管肺發育不良；③征得所有患兒家屬同意。

排除標準：①有嚴重心、腦血管疾病患兒；②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

治療方法：對照組無任何干預；觀察組使用布地奈德混懸液霧化吸入治療，用藥劑量0.25～0.5 mg/次，治療2次/d，對患兒持續治療1個月以上。

觀察項目和指標：臨床治療效果判定標準：①顯效：治療1個月后，無活動后氣喘；②有效：治療1個月后平靜時無氣喘，活動后稍氣喘，能自行緩解；③無效：治療1個月后，出現氣喘后口唇紫紺明顯，不能緩解，需要住院治療或病情加重，上呼吸機輔助治療。觀察兩組患兒家屬治療滿意度情況，根據我院自行制定的標準進行評定，0～100分為治療滿意度評分標準，且分3個等級，即不滿意、滿意和非常滿意：①不滿意：低于60分；②滿意：60～85分；③非常滿意：得分＞85分。非常滿意和滿意之和與總例數的比值×100%為滿意度結果。比較兩組不良反應發生率情況。

統計學方法：選擇SPSS 16.0系統軟件作為本文統計分析資料；[n(%)]是計數資料的表示方法，進行結果檢驗時采用χ2進行相關分析；(±s)是計量資料的表示方法，進行結果檢驗時采用t進行相關分析。差異有統計學意義時的表示方法為P＜0.05。

結 果

觀察兩組患者治療效果情況：對照組治療總有效率(82%)比觀察組(94%)低，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療滿意度情況進行比較：對照組滿意度(80%)明顯比觀察組滿意度(100%)低，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應發生情況對比：對于不良反應發生情況，觀察組發生率(6%)與對照組發生率(4%)相比，差異不存在統計學意義(P＞0.05)，見表3。

表1 兩組治療效果對比(n)

表2 兩組治療滿意度對比(n)

表3 兩組不良反應發生情況對比(n)

討 論

呼吸系統疾病是兒科常見病。由于早產兒身體各項機能發育不完善，各類型呼吸道疾病的發生率較高[2]，因此應早期加強對患兒的有效治療。

布地奈德是一種常見的激素類藥物，對于機體炎性反應作用明顯，可以有效抑制呼吸道細胞內靶基因的轉錄功能，進而對各種炎性因子的合成起到很好的控制作用；另外該品還能使呼吸道β2受體的敏感性顯著增高，從而使呼吸道的炎性反應得到有效控制，降低呼吸道的高反應性，使支氣管肺發育不良等疾病得到有效治療[3，4]。

綜上所述，早產兒支氣管肺發育不良運用布地奈德混懸液治療后可以取得顯著的臨床效果，治療滿意度增高，且不良反應發生率較低，有臨床推廣價值。

[1]龔小蓮.早產兒支氣管肺發育不良的危險因素及治療分析[J].中外醫療,2013,32(5)：107.

[2]林云,賈雁平,石霖,等.早產兒支氣管肺發育不良防治研究[J].中國婦幼保健,2015,30(35)：6246-6248.

[3]早產兒支氣管肺發育不良調查協作組.早產兒支氣管肺發育不良發生率及高危因素的多中心回顧調查分析[J].中華兒科雜志,2011,49(9)：655-662.

[4]楊凡,姜楠,馬翠華,等.早產兒支氣管肺發育不良的治療和護理研究進展[J].中國實用護理雜志,2015,31(8)：621-624.

[5]陳奕江,張水堂,楊潤娜,等.生后7天內氣道內應用布地奈德對早產兒支氣管肺發育不良發生率影響的系統評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志,2016,11(4)：259-264.

Clinical observation of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia

Liang Ming,Guo Gangzhi
Department of Pediatric Internal Medicine,the First People's Hospital of Yulin City,Guangxi 537000

Objective：To investigate the clinical effect of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia.Methods：100 premature infants were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group and the observation group were treated with conventional therapy and budesonide suspension respectively.The treatment effect,treatment satisfaction and adverse reaction were analyzed.Results：The total effective rate of the control group(82%)was lower than that of the observation group(94%)(P＜0.05).The treatment satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%),P＜0.05.Conclusion：The clinical efficacy of budesonide suspension in the treatment of premature infants with bronchopulmonary dysplasia is significant.The treatment satisfaction is increased,and the incidence of adverse reactions is low.

Budesonide suspension;Premature infant;Bronchopulmonary dysplasia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.37