黔東南州社區護士崗位能力調查及其培訓分析

張紹敏 曾菲菲

556000黔東南民族職業技術學院

黔東南州社區護士崗位能力調查及其培訓分析

張紹敏 曾菲菲

556000黔東南民族職業技術學院

目的：了解黔東南州社區護士崗位能力，為制定培養目標和方案提供參考。方法：抽取黔東南州10家社區衛生服務機構當日值班的社區醫師進行問卷調查。結果：社區醫師對社區護士專業技術水平較為認可，大多數社區醫師認為社區護士培訓應以護理知識、護理技能、溝通能力、解決問題能力為主，可采取到上級醫院進修學習或上級醫院相關人員進行臨床指導的培訓方式。結論：通過對黔東南州社區護士崗位能力調查，有利于明確培訓目標、內容與方法，為今后的培訓工作探索道路。

黔東南州；社區護士；崗位能力調查；培訓

當前我國醫療衛生體制不斷完善，社區護理得到了各級衛生機構的重視，建立一支高綜合素質社區護士隊伍十分必要。本文抽取黔東南州10家社區衛生服務機構當日值班的社區醫師開展了問卷調查，并通過對調查結果的分析明確社區護士培訓思路，現報告如下。

資料與方法

抽取黔東南州10家社區衛生服務機構(凱里市5家，其他縣各1家)，對社區衛生服務機構內當日值班的社區醫師進行問卷調查。

方法：調查問卷由黔東南民族職業技術學院自行設計，調查員由黔東南民族職業技術學院護理系教師擔任，調查前經過了統一培訓，于2014年8月1-28日完成調查。

資料整理與統計分析：問卷錄入前制定審核標準，審核員經培訓后統一進行審核，對不合格問卷予以剔除；資料錄入采用EPIdata數據庫軟件進行雙份錄入，數據錄入結束后進行邏輯檢查，對出現重大邏輯錯誤的問卷予以剔除；資料統計采用描述性分析方法，選取頻數、構成比等參數對計數資料進行描述。

結 果

本次調查共回收問卷110份，有效問卷109份，有效率99.10%。

經統計，調查對象的基本特征如下：①女性社區醫師62人(56.9%)；②年齡30歲以上的社區醫師86人(78.9%)；③大專以上學歷的社區醫師96人(88.1%)；④全科46人(42.2%)；⑤社區衛生服務機構工作超過兩年的社區醫師93人(85.3%)；⑥對護士崗位勝任力從未聽說過的社區醫師有33人(30.3%)。

社區護士專業技能掌握情況：社區醫師整體上對社區護士專業水平基本認可，見表1。

社區護士的基本素質：社區醫師認為社區護士應具備的基本素質，居于首位的是良好的醫療技術。此外，還有超過5成的社區醫師均認為全面的醫療知識，具有責任心、愛心、同情心以及良好的表達能力和溝通能力都是社區護士應具備的基本素質，見表2。

社區護士應具備的專業技能：經統計，社區醫師認為社區護士應具備的專業技能排序如下：①院前急救知識和技能有109人(次)選擇(100%)；②突發公共衛生事件處理能力、獨立完成社區居民健康教育能力、具備社區護理先進理念和方法，均有108人(次)次選擇(99.1%)；③掌握心理護理相關理論和技巧有107人(次)選擇(98.1%)；④獨立完成家庭訪視和居家護理能力有104人(次)選擇(95.4%)；⑤健康檔案建立與動態管理能力有95人(次)選擇(87.1%)；⑥掌握社區護理科研方法有82人(次)選擇(75.2%)。

社區護士培訓內容：社區醫師認為培訓社區護士的內容，前3項分別是護理知識、護理技能、服務態度，見表3。

社區護士培訓的形式：據統計，74.3%(81/109)社區醫師認為社區護士應采取進修培訓模式，其次為上級醫院臨床技能指導模式，得到了71.6%(78/109)社區醫師的認可；聽講座、科室人員座談交流則分別被47.7%(52/109)、27.5%(30/109)的社區醫師認可。

社區護士培訓的建議：32人給出了社區護士培訓的其他建議，就培訓內容來看，主要為培訓護理技能、專業基礎知識、溝通能力、責任感；就培訓形式來看，主要是建議到上級醫院進修、講座和相互交流。

討 論

本研究調查對象男女比例相當，大多數都是大專以上和年齡在30歲以上的社區醫師，在社區醫院工作時間較長，對護士崗位勝任力了解的人數較多，研究結果可信度高。根據調查結果，現針對黔東南州社區護士培訓工作的開展提出幾點建議。

確立培訓目標，滿足崗位需求：根據調查結果分析可知，社區醫師認為社區護士專業技術水平較高，各項技能也均有一定的提升空間，并認為社區護士應具備全面的醫療知識、良好的醫療技術、責任心、愛心和同情心、良好的表達與溝通能力，具備院前急救知識和技能、健康檔案建立與動態管理能力、突發公共衛生事件處理能力、獨立完成社區居民健康教育能力、獨立完成家庭訪視和居家護理能力、先進護理理念和方法以及心理護理相關理論?；诖耍鐓^護士崗位培訓目標，不僅僅要具備良好的臨床護理工作能力、臨床護理理論及技能，還需增強公共衛生服務意識、社區護理服務能力，切實培養社區護士解決問題的能力、勝任社區護理崗位的綜合素質[1]。

優化培訓內容，實現全面發展：本次調查結果顯示，多數社區醫師認為應培訓護理知識和護理技能，較多的社區醫師認為應培訓社區護士的溝通能力、解決問題的能力，培養社區護士責任感。對此，一方面應強化社區護士在校期間基礎護理知識和護理技能的培訓，加強護士溝通能力和獨立解決問題的訓練，另一方面需優化社區護士崗位培訓內容(一是社區衛生服務概論和社區護理概論，主要目的在于夯實社區護士理論基礎。二是核心職業技能[2]、社區常用護理技能、健康教育技能，其中核心職業技能主要包括重點人群保健、社區常見慢性病護理[3]、社區傳染病管理與公共衛生事件的應急處理、社區緊急救護等等；社區常用護理技能包括基礎護理與外科護理技能、急救護理技能、母嬰護理技能等；健康教育技能則是以社區健康教育與人際溝通能力為主)。

表1 社區醫師對社區護士專業技能掌握情況的評價

表2 社區醫師認為社區護士應具備的基本素質

表3 社區醫師認為培訓社區護士的內容

多渠道培訓，提升護士的崗位能力：本調查中，大多數社區醫師認為應通過到上級醫院進修學習或者上級醫院相關人員進行臨床指導來培訓社區護士，少部分社區醫師認為可以通過講座、科室人員相互交流方式進行培訓。

因此，衛生行政部門應建立機制，建立渠道，讓社區護士有機會到上級醫院進修，到高校繼續學習(可采取定向培養)，提高社區護士的專業技術水平。此外，衛生行政部門也應建立縣級及以上綜合醫院幫扶社區醫院的機制，讓綜合醫院高素質護理人才定期到社區醫院開展講座，對社區護士進行培養，也可以組織社區護士定期到高校進行培訓。第三，黔東南民族職業技術學院護理系可和州衛計委共同探索建立試點班，對口培養社區護士。

參考文獻

[1]龔超.我國城市社區護理人員的培訓現狀及需求分析[J].中國全科醫學,2011,14(31)：3616-3619.

[2]許萍.崗位培訓對社區護士核心能力的影響研究[J].中華現代護理雜志,2015,21(31)：3818-3820.

[3]曹紅霞.北京市社區醫務人員慢病管理能力現狀及培訓需求的調查分析[J].中國全科醫學,2011,14(22)：2561-2565.

Post ability investigation and training analysis of community nurses in Qiandongnan State

Zhang Shaomin,Zeng Feifei
Qiandongnan National Career Technical College 556000

Objective：To understand the status of community nurses in Qiandongnan State,and to provide reference for the development of training objectives and programs.Methods：We carried out questionnaire to the duty doctors at ten community health services in Qiandongnan State.Results：Community physicians were more recognized for the professional skills of community nurses.The majority of community physicians believed that the training of community nurses should be based on nursing knowledge,nursing skills,communication skills and problem-solving ability.Further study in superior hospital or clinical instruction by relevant personnel in the superior hospital were the main training methods.Conclusion：Through the investigation of the post ability of community nurses in Qiandongnan State was helpful to clear the training target,content and method,and to explore the road of the training work in the future.

Qiandongnan State;Community nurses;Post competency survey;Train

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.99