不同中醫方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床療效探討

王蕊蕊

（開封市中醫院婦科，河南 開封 475000）

不同中醫方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床療效探討

王蕊蕊

（開封市中醫院婦科，河南 開封 475000）

目的 對不同中醫方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床療效進行分析、探討。方法 選取2015年8月～2016年10月于我院接受盆腔積液合并慢性盆腔炎治療患者120例作為研究對象，按照隨機的方式將其平均分為對照組與觀察組。其中兩組患者均接受中藥灌腸的治療方式，在此基礎上，給予對照組患者中藥療法，觀察組患者則接受針灸治療法，且分別觀察兩組患者的臨床療效以及盆腔積液積分與疼痛評分。結果 通過比較，觀察組患者臨床治療總有效率為98.33%顯著優于對照組患者臨床療效85.00%（P＜0.05）；且治療后觀察組患者在盆腔積液積分（1.4±0.88）以及疼痛評分（1.6±1.26）比較上均顯著優于對照組患者（3.9±0.97）、（2.7±1.33）（P＜0.05）。結論 通過研究，在盆腔積液合并慢性盆腔炎患者的治療上采用中藥灌腸聯合針灸治療法，其效果顯著，并且在很大程度上改善了患者的疼痛程度，有效促進患者的藥物吸收，值的推廣及應用。

中藥灌腸；針灸治療法；盆腔積液合并慢性盆腔炎

據不完全統計[1]，在女性疾病當中，盆腔積液合并慢性盆腔炎其病發率較高，屬于臨床常見的婦科疾病之一，且易復發，給女性的生活及工作產生一定的影響，嚴重者甚至導致患者不孕、宮外孕等。慢性盆腔炎在臨床發病中，大多認為其主要由于患者在經期等特殊時期的抵抗力較弱，在人流手術、分娩等過程中受病原體入侵導致感染。本次研究主要就我院120例盆腔積液合并慢性盆腔炎患者接受不同中醫方法治療，觀察其療效，現資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年10月于我院接受盆腔積液合并慢性盆腔炎治療患者120例作為研究對象，按照隨機的方式將其平均分為對照組與觀察組，各60例。其中對照組年齡26～53歲，平均（39.6±1.65）歲，平均病程（2.5±0.32）年；觀察組年齡25～51歲，平均（34.9±1.26）歲，平均病程（2.9±0.28）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次在研究對象的選取過程中，所有患者均已接受專業診斷，確診為盆腔積液合并慢性盆腔炎，且均已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均接受中藥灌腸[2]治療，對照組患者在此基礎上增加中藥治療，其主要藥劑及方法如下：給予患者口服慢炎湯，藥方為：丹參9 g，當歸、三棱、莪術、皂角刺、路路通、紫花地丁、蒲公英各10 g，紅藤、敗醬草各15 g，以水煎服，3次/劑，1劑/d，7d為一療程；觀察組患者則在中藥灌腸的基礎上聯合針灸療法輔助治療。其具體操作方式以及注意事項如下：患者在進行針灸治療時應避開月經期，針灸過程中主要使用華佗牌1.5寸或2寸毫針，首先對取穴處行常規消毒，然后以捻轉提插方式對中極、血海、關元、三陰交、歸來穴進行針灸，以患者存在輕微酸脹感最佳；接著對子宮穴進行針刺，該穴附近有壓痛處或陽性反應物為最佳針刺點，針刺手法為平瀉平補，得氣之后留針30 mm，1次/d，兩周為一療程。

1.3 療效判定標準

本次研究過程中主要將臨床療效分為四個判定標準，主要參照標準如下：①治愈：治療后患者經檢查，各項指標已恢復正常。臨床病癥（腰部脹痛、小腹墜脹等）基本消失，且停藥后1個月內病情無反復；②顯效：治療后患者經檢查，各項指標顯著改善，臨床病癥（腰部脹痛、小腹墜脹等）有所減輕，且停藥1個月后病情未反復；③有效：治療后患者經檢查，各項指標存在一定改善，臨床病癥（腰部脹痛、小腹墜脹等）有所減輕，患者停藥后，復發情況偶有發生；④無效：臨床癥狀、檢查結果等均未發生改善甚至惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比

經過臨床結果比較得知，觀察組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的疼痛評分和盆腔積液積分對比

通過比較，觀察組患者治療后疼痛評分以及盆腔積液積分均顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后的疼痛評分和盆腔積液積分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的疼痛評分和盆腔積液積分比較（±s）

組別時間疼痛評分盆腔積液積分觀察組（n=60）對照組（n=60）治療前4.9±0.5913.2±2.65治療后1.6±1.261.4±0.88治療前4.8±0.5413.9±2.55治療后2.7±1.333.9±0.97

3 討 論

根據臨床資料[4]顯示，患者患急性盆腔炎后若不及時進行相應的治療或治療不徹底，那么患者將有一定的幾率發生病程遷延而患慢性盆腔炎的情況發生；炎癥的發生，其主要原因是由于患者自然防御功能遭到破壞，免疫功能下降、內分泌失調以及外源性致病菌侵入導致。患有該疾病患者并不一定要存在急性盆腔炎病史，患者在受到沙眼衣原體感染時同樣患病。部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體存在。患者抵抗力一旦發生下降，其復發幾率增大，進而影響患者生活質量。迄今為止，西藥治療是臨床常用治療方法，抗生素治療效果顯著，但抗生素大量應用容易導致耐藥，體內的菌群也會失去平衡。

在本次研究過程中，采取中藥療法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎，中藥療法不僅安全，并且通過直腸給藥，能夠使藥物快速作用于病灶[5]位置，增大療效。對照組患者中的三棱、丹參、莪術等藥物發揮可破消癥、活血化瘀，皂角刺、紫花地丁、蒲公英均具有消腫散結、清熱等效果，紅藤、敗醬草清散營分瘀血，路路通則以通為用，當歸補氣血。該病屬于中醫中“瘀證”范疇，瘀即不同，不同則痛，應用中醫治療雖然起效慢，但其長期效果另患者較為滿意。觀察組在上述治療的基礎上接受針灸療法輔助治療，針灸療法其主要有通經活絡、化瘀止痛等功效，有效加速盆腔周圍的血液循環，以更好的促進炎性滲出物的吸收，在臨床研究中，其效果顯著，并且患者臨床病癥得到顯著改善，各方面效果顯著優于對照組患者（P＜0.05）。在臨床應用上效果顯著，值的臨床應用及推廣。

[1] 張立新.不同中醫方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(27):85-86.

[2] 吳素林.慢性盆腔炎的中西醫結合臨床效果探討[J].當代醫學,2011,17(24):141-142.

[3] 謝建謀,陳玲.中極穴治療慢性盆腔炎200例[J].中國針灸,2003,23(8):446.

[4] 陶兆敏.中西醫結合治療慢性盆腔炎108例[J].中國現代藥物應用,2009,3(21):112.

[5] 李成秀,王運瑜.中藥配合激光治療慢性盆腔炎180例[J].實用中醫藥雜志,2001,17(9):13.

本文編輯：劉欣悅

R271.9

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ISSN.2095-8803.2017.06.32.02