心電圖檢查各波段的含義

王字彤

心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術，是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標，是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的方法。

P波 正常心臟的電激動從竇房結開始。由于竇房結位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以，竇房結的激動首先傳導到右心房，通過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動，前半部分代表右心房激動，后半部分代表左心房的激動。當心房擴大，兩房間傳導出現異常時，P波表現為高尖或雙峰的P波。

PR間期 激動沿前中后結間束傳導到房室結。由于房室結傳導速度緩慢，形成了心電圖上的PR段，也稱PR間期。正常PR間期在0.12-0.20秒。當心房到心室的傳導出現阻滯，則表現為PR間期的延長或P波之后心室波消失。

QRS波群 QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒。當出現心臟左右束支的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時，QRS波群出現增寬、變形和時限延長。

J點 QRS波結束，ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。

ST段 心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態，細胞之間并沒有電位差。因此，正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現，心室在除極完畢后，仍存在電位差，表現為心電圖上ST段發生偏移。

T波 心電圖上T波的改變受多種因素的影響，比如，當心肌缺血時，可表現為T波低平倒置；而T波的高聳，可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

U波 某些導聯上T波之后可見U波，目前認為與心室的復極有關。

QT間期 正常的QT間期為0.44秒。QT間期的延長，往往與惡性心律失常的發生相關。