優質護理在精神科護理中的應用

李宗偉

【摘要】本篇圍繞著精神科護理中的細節管理的價值所在及應用方式進行了分析研究，將精神疾病患者列為主要研究對象，以細節思維，對精神性疾病的護理技術進行探究。從細微處入手，對護理工作各相關環節的操作行為進行防范，對細節管理應用前后，對精神性疾病患者的護理質量進行對比分析。通過分析發現，細節管理的應用可以在護理的安全管理、急救管理、護理技能操作的質量方面，以及護理文化與護理質量方面，較實施細節管理之前有明顯的提升。

【關鍵詞】細節；管理；精神科；護理；應用

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

精神性病癥患者與一般患者不同，這是一個病人中的特殊群體。他們的廣告不受自身意識的支配，因而經常出現神經錯亂、言行失序，對周圍的環境、對正常的情感都缺乏正確的判別。因而而出現的惡性傷人事故屢見不鮮，對事故的發生防不勝防。因此，對這個特殊的疾患人群實施特別的管理就顯得尤其必要。從細微處入手的細節管理，做好各個環節防范以確保護理安全。通過對一些棘手的問題加以解決，以更好地落實相關的基礎管理措施，對護理行為加以有效管控。最為關鍵的是，要將事關護理的核心制度落實到位，夯實護理工作的質量基石。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料的選擇對象為精神病科，以女性患者為對象，床位開放40張，平均月接收患者31例，愈者29例。

1.2 方法

1.2.1 護理人員安全管理意識的提升

對入院病人進行初診，實施初診負責機制。對患者接收由護士完成，在安排好各自的床位后向主管醫生匯報。對患者的病情進行詳細了解，將那些易于出現自殘情形的患者作為重點護理對象。從交接工作、人員落實方面落實好護理責任。要保證患者的一切盡在醫護人員的監控之內。

主管護理人員需要向患者把住院期間的要求說明，對患者首先要進行心理疏導，并設法使患者及早熟悉住院環境。要使護士長及病房主任熟知不同病房的管理規定，特別是要向患者進行病情解讀，也要使其明確與疾患相關的醫學知識和日常生活中需要注意的相關事項。這樣做的目的，是使患者增加對自身病情的了解。對于初次入院的患者而言，護理人員必須保持足夠的耐心，認真對病人進行疏導，消除其緊張心理，確保患者以最快的速度對醫院的環境加以適應。開展護理工作，建立健全安全管理制度是基本的前提。對于安全管理制度，護理人員必須清楚地掌握，并能在護理實踐中認真恪守。任何一位護理人員在上崗之前必須經過相關安全知識的培訓，使護理人員對精神科的《醫療事故條例》等管理制度熟練掌握。要經常地利用各種會議向醫護人員傳達安全管理的規定，時刻繃緊醫護人員的安全神經。

1.2.2 健全安全質量管理機制

對于精神科病房護理質量問題，要從接班與交班管理、日常護理工作及突發事件預案的建立等方面入手設法加以解決。各項護理制度一定要避免流于形式，使護理工作有規可依、有章可循。為了確保護理工作有序進行，還必須對各項護理流程加以嚴格規范，對護理工作各環節都要嚴格把關。比方病在吃藥之后，護理人員必須認真檢查其口腔，探明藥物是否真正服用。同時，要注意留心用藥后的生理與心理變化，然后根據變化情況采取必須的應對措施。

1.2.3 提升對細節的監控力度

為了保證護理質量，要成立相應的領導小組。同時，要做到護士長、護士職責清晰、權責明確、各負其責、各司其職。定期對護士長與護士的分工情況進行檢查，特別是對護理流程各環節進行細致的檢查。一旦發展有紕漏，立即將情況向護理人員反饋。同時對于責任人員要予以一定的處分，以杜絕此類事件的繼續發生。

1.3 指標的觀察

對細節管理實施前后護理效果進行觀察，包括醫護滿意度、護理安全情況、救護物品的管理狀況、醫護技能情況、護理方面的文書、護理的總體質量等內容。主要調查方式為問卷式調查。以SPSS 17.0軟件加以統計分析，通過獨立樣本t檢驗。

2 結 果

通過對目標醫院2016年全年精神科護理情況的調查分析發現，細節管理實施前后護理效果有著明顯的變化。在安全管理質量、急救物品的管理質量、護理技能的操作質量、護理文化與基礎護理等方面，實行細節管理之后明顯優于細節管理之前。

3 討 論

通過細節管理的實施，可以使精神科的病人的安全得到更加有效的保證。相關的數據表明，細節管理的加強，不僅可以提升護理人員的安全防范意識，還可以提升護理人員的工作能力。研究發現，實現細節管理之后，發生在精神性疾病患者中的突發性事故大為減少。通過細節管理，特別是通過對護理實踐分析研究發現，護理風險的減少與護理人員的自我保護意識的提升、護理人員自身工作經驗的積累有著密切的關系。精神科病人置身的環境氛圍，會使病人自身尋求一種自我保護與自我解救的意識。他們不相信身邊的人，無論是醫務人員還是病友，在病人眼中，這些都是對他們構成危脅的因素。因此，他們會以同樣不安全的舉動對周邊的環境進行反擊，因為缺乏判別能力，于是就會發生各種意想不到的隱患與事故。在這種情況下，作為護理人員，必須時刻保持高度的警覺，敏銳地捕捉病人傳遞出的各種信息，以最快的速度地加以研判，及時地采取相應對策，將各種隱患消滅于萌芽之中。

參考文獻

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