高血壓規(guī)范化管理患者心腦血管預(yù)后評(píng)估

孫梁+李莉

【摘要】目的 分析高血壓規(guī)范化管理患者心腦血管預(yù)后評(píng)估。方法 選擇我院的3000例患者進(jìn)行分組，分為管理組合非管理組，管理組是實(shí)施高血壓規(guī)范化管理患者，共有2000例，未參加高血壓規(guī)范化管理患者就是非管理組，共有1000例，并進(jìn)行隨訪工作。結(jié)果 不同性別及年齡組，除基本情況管理組血壓控制率高于非管理組（P<0.05）。結(jié)論 從預(yù)后結(jié)果可以知道高血壓規(guī)范化管理可以提高患者血壓控制率、服藥率、減少心腦血管病的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，是提高高血壓人群防治效果的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】高血壓；規(guī)范化管理；心腦血管；預(yù)后評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的3000例患者進(jìn)行分組，分為管理組合非管理組，管理組是實(shí)施高血壓規(guī)范化管理患者，共有2000例，未參加高血壓規(guī)范化管理患者就是非管理組，共有1000例，并進(jìn)行隨訪工作。

1.2 研究方法

非管理組的患者主要是采用傳統(tǒng)的高血壓管理方法進(jìn)行管理，由醫(yī)生靠自己的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行管理。而管理組主要是使用規(guī)范方法進(jìn)行管理，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1）從生活習(xí)慣方法進(jìn)行干預(yù)：好的生活習(xí)慣對(duì)于高血壓患者具有很好的作用，因此在進(jìn)行管理的時(shí)候需要進(jìn)一步宣傳健康的生活方式，從而能夠達(dá)到控制的目的。2）從飲食上進(jìn)行控制：膳食合理，在飲食的過程中需要確保食物是低鈉鹽、低脂肪、低膽固醇、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，嚴(yán)格的控制總熱量。在日常的飯菜中主要是清單口味，合理的控制脂肪內(nèi)食物的含量。3）高血壓口服藥依從性的管理。4）宣傳高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)。醫(yī)生使用分級(jí)分層的方法進(jìn)行管理，首先是建立相關(guān)的檔案，根據(jù)患者的血壓、危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并對(duì)其進(jìn)行臨床的評(píng)估，就目前的情況來看，將其分為3個(gè)等級(jí)，即一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)管理，時(shí)間主要的范圍是在3個(gè)月、2個(gè)月、1個(gè)月，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，同時(shí)也要記錄藥物使用情況進(jìn)行記錄，了解治療方法，做好相關(guān)健康咨詢，從而能夠有效的控制低心腦血管疾病發(fā)病，確保安全。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)管理

3個(gè)月后，觀察兩組患者管理前后血壓控制情況。觀察指標(biāo)為血壓值，血壓正常為達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于所有的計(jì)量資料都是使用“x±s”描述，統(tǒng)計(jì)分析使用t檢驗(yàn)或方差分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從分析中可以知道，管理組和非管理組的服藥率來看，其差異是存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，管理組和非管理組所占比例為79.50%、87.28%（x2=15.93，P<0.05）；管理組的心腦血管病發(fā)生率為4.65%，其所占比例要比非管理組低，為7.40%，差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.59，P<0.05）；管理組與非管理組心腦血管死亡率是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的主要是（x2=0.79，P>0.05）。而從血壓的情況來看，其所占的比例還是規(guī)范化管理高于非管理組，比例分別為72.13%、61.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=33.90，P<0.05），見表1。

3 討 論

就目前的情況來看主要是進(jìn)行分級(jí)管理以及做好相應(yīng)的效果檢測(cè)，并及時(shí)地對(duì)家庭進(jìn)行訪談和藥物的治療以及生活上的相應(yīng)改善，并做一些相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，從而能夠進(jìn)一步的提高患者用藥的依從性，并達(dá)到合理控制血壓的效果，同時(shí)也能夠更好的確?；颊叩纳尜|(zhì)量，有效地降低再次住院得發(fā)生概率，需要注意的是在進(jìn)行分級(jí)管理的時(shí)候還需要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳工作，并進(jìn)行高血壓綜合預(yù)防工作的開展，借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，既不普及人們對(duì)于高血壓方面知識(shí)的認(rèn)知，從而能夠更好的提高自我保健意識(shí)以及對(duì)高血壓的認(rèn)知，起到預(yù)防高血壓的目的。在本次研究中的結(jié)果中可以知道參加規(guī)范化管理高血壓患者的血壓空濾達(dá)到了72.13%，只要高于A管理患者63.31%，其說明高血壓患者規(guī)范化管理具有非常重要的作用，能夠有利于患者的血壓控制。從相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可以吃到，高血壓房子的規(guī)范化管理一年后，只血壓控制率達(dá)到了74.7%，這樣也能夠進(jìn)一步的說明對(duì)于這方面的工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，在未來的發(fā)展中需要不斷地優(yōu)化規(guī)范化管理，同時(shí)采取有效的方法進(jìn)行優(yōu)化，并做好宣傳教育，從而有利于換這個(gè)而對(duì)于高血壓方面的控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭紅梅，杜雪平.規(guī)范化管理對(duì)高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，29：3421-3424.

[2] 劉宇婷.高血壓規(guī)范化管理研究[D].浙江大學(xué)，2011.