瑞芬太尼在手術麻醉中的應用與麻醉效果分析

湯艷輝

【摘要】目的 探究瑞芬太尼在手術麻醉中的應用與麻醉效果。方法 對我院2016年1月～2016年9月的360例手術患者作為本次臨床研究資料，采用隨機分組的方式將這360例患者分為兩組，其中180例患者命名為對照組采用芬太尼進行手術麻醉，另外180例患者命名為觀察組，采用瑞芬太尼進行手術麻醉。結果 在兩組患者麻醉優良率對比中，采用瑞芬太尼進行手術麻醉觀察組患者優良率為98.89%，而采用芬太尼進行手術麻醉對照組患者麻醉優良率為97.22%。結論 相比較芬太尼，瑞芬太尼手術麻醉效果更佳，因此在今后的手術麻醉中可以將瑞芬太尼藥物廣泛臨床推廣應用。

【關鍵詞】瑞芬太尼；手術麻醉中；麻醉效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

麻醉是手術過程中的一個重要環節，在手術過程中通過相關藥物，讓患者整體或者局部暫時性失去知覺，從而實現無痛的目的，在現下的手術過程中，麻醉方式有很多，如吸入麻醉、靜脈注射麻醉、復合麻醉等，同樣可以使用的麻醉藥物也有很多，其中芬太尼就是最常見的一種，而隨著臨床醫學研究的不斷深入，在芬太尼的基礎上，又研發出了瑞芬太尼藥物，并且發現此種藥物的鎮痛效果更強，為了能夠進一步的驗證瑞芬太尼在手術麻醉中的臨床應用效果，我院專門針對此于此進行了一次臨床研究，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者180人，男性患者90例，女性患者90例，年齡18～65歲，平均（42±1.3）歲，采用瑞芬太尼進行手術麻醉，對照組180人，男性患者91例，女性患者89例，年齡17～64歲，平均（41±1.2）歲，采用芬太尼進行手術麻醉。

1.2 方法

在本次臨床實驗調查過程中，在手術前，我院對所有患者進行了凝血功能以及心電圖方面的檢查，同時在手術前一天，將手術注意事項由手術麻醉師對患者進行宣讀，如在手術前12小時內禁止飲食，術前注意睡眠休息，同時還對患者以往的疾病史進行詢問，并介紹主要手術治療方法，幫助患者緩解緊張情緒[1]。然后根據患者的具體病情，采用有針對性的手術治療方式，以及全身麻醉或者局部麻醉選擇。不同的是對180例對照組患者采用芬太尼藥物進行手術麻醉，芬太尼控制在3.0 μg/mL左右，同時為患者聯合2 mg的/mL左右的丙泊芬，患者的血漿靶濃度控制在2.5 μg/mL左右。對180例觀察組患者采用瑞芬太尼進行手術麻醉，芬太尼控制在6.0 μg/mL左右，同時為患者聯合3 mg的/ml左右的丙泊芬，患者的血漿靶濃度同樣要控制在2.5 μg/mL左右。最后在手術過程中對患者的生命體征進行觀察，同時記錄患者的拔管時間、以及血流動學指標。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為優效、良效、差效、優良效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計，計數資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

在現下臨床手術治療過程中，麻醉是手術中不可獲取的一個環節，無論是吸入麻醉、靜脈注射麻醉、復合麻醉，都可以幫助患者暫時性失去知覺，從而緩解手術痛苦。但是在近些年的臨床治療過程中，也發生了很多麻醉藥物不良事件，不但沒有救治患者的病情，反而引發了其他的病癥，在社會之中造成了很多不良影響，因此在進行手術麻醉時，選擇合適的藥物十分關鍵。在以往的麻醉手術中，芬太尼是一種常用的麻醉手術藥物，芬太尼屬于阿片受體激動劑，藥理作用與嗎啡十分相似，但是鎮痛效果卻強于嗎啡，靜脈注射一分鐘后就可以起到鎮痛效果，并且可以維持30 min作用，在婦科手術中應用最為廣泛，但是此種藥物也具有一定的弊端，就是芬太尼易造成患者心率波動，會產生一些潛在的危險，而隨著醫學研究技術的不斷深入，發現瑞芬太尼作為一種新型μ型阿片受體激動劑，作用效果是芬太尼藥物的20倍左右，可以在患者的組織與血液之中快速水解，同時由于此種藥物半衰期比較恒定，可以保障患者的血流動力學穩定。為了能夠進一步對瑞芬太尼在手術麻醉中的臨床應用效果進行判定，我院專門針對于此進行了一次臨床資料調查，通過調查研究發現，采用瑞芬太尼進行手術麻醉觀察組患者優良率為98.89%，而采用芬太尼進行手術麻醉對照組患者麻醉優良率為97.22%，且P<0.05，具有統計學意義，這極大的驗證了瑞芬太尼在手術麻醉中的臨床應用可行性[2-4]。

綜上所述，瑞芬太尼藥物不會在患者體內殘留積累，停藥后可以迅速消退，并且在麻醉手術中鎮痛效果比較好，相比較芬太尼，在今后的手術麻醉中可以將瑞芬太尼藥物廣泛臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 仇奔忠.瑞芬太尼在手術麻醉中的應用效果[J].醫療裝備，2016，（10）：106-107.

[2] 雷 虎，原忠森.瑞芬太尼在手術麻醉中的應用與麻醉效果初評[J].中國繼續醫學教育，2016，（05）：51-52.

[3] 鄧永富.瑞芬太尼在手術麻醉中的應用以及效果[J].當代醫藥論叢，2014，（07）：41-42.

[4] 周業云.瑞芬太尼在腹腔鏡手術麻醉處理中的應用[J].中國衛生產業，2011，（Z3）：3+5.