妊娠期高血壓綜合征發病、轉歸與季節之間的聯系

張生蘭

【摘要】目的 分析妊娠高血壓綜合征發病、轉歸與季節之間存在的相關性。方法 回顧性分析我院2014年1月～2015年12月期間收治的1964例產婦的臨床資料，分析當中143例妊娠高血壓疾病產婦的臨床資料，將1～12月份劃分為夏季型、冬季型、過渡型，對比分析每個季節妊娠高血壓綜合征發病率、并發癥發生率、合并癥發生率以及不良妊娠結局發生率。結果 夏季型在妊娠高血壓綜合征發病率、并發癥發生率、合并癥發生率以及不良妊娠結局發生率方面占比最低。結論 季節與妊娠高血壓綜合征發病、轉歸之間存在密切的聯系，臨床應當綜合參考季節因素，制定針對性的預防對策，從而有效降低妊娠高血壓綜合征發病率。

【關鍵詞】妊娠高血壓；發病；轉歸；季節

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..02

妊娠期高血壓疾病屬于妊娠階段所特有的一種病癥，臨床中主要表現為血管壁通透性增加、小血管痙攣以及血液濃縮等現象，最終引發全身水腫、高血壓以及蛋白尿等臨床癥狀。倘若治療不當，妊娠高血壓綜合征還會進一步發展，逐漸發展成重度子癇前期、子癇，情況嚴重的會損壞患者的血液、眼底、腦以及心臟等器官，甚至會對患者生命安全造成威脅[1]。所以，深入研究妊娠期高血壓綜合征發病、轉歸與季節之間的聯系，對臨床治療具有重要的指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2015年12月期間收治的1964例產婦的臨床資料，分析當中143例妊娠期高血壓疾病產婦的臨床資料，包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期，具體的月份及季節入選時間，均將妊娠高血壓綜合征發病確診時間作為標準。本組143例妊娠高血壓產婦占我院2014年1月～2016年12月期間住院產婦的7.28%。當中初產婦85例，經產婦58例；年齡23～37歲，中位年齡（28.5±5.4）歲；孕周35～40周，平均孕周（37.5±2.3）周。

1.2 方法

基于2014年1月～2016年12月分組實施分類統計，詳細統計各個月份妊娠期高血壓產婦的診治例數，同時記錄并發癥，比如Hellp綜合征、胎盤早剝、腦出血以及妊娠心臟病等，合并癥比如肺炎、宮內感染、羊水少、多胎妊娠、瘢痕子宮、糖尿病以及肥胖等。除此之外，針對不良妊娠結局實施分析，倘若存在極低體質量兒、新生兒出生7天內死亡、死胎等，均屬于不良妊娠結局。

根據患者臟器損傷情況、發病基礎，把妊娠高血壓綜合征劃分為妊娠期高血壓組、子癇前期組以及子癇組。把1～12月份劃分為夏季型（6、7、8月）、冬季型（1、2、12月）、過渡型（除夏季型、冬季型以外其余月份。）

1.3 觀察指標

詳細統計并記錄各個階段妊娠高血壓綜合征的產婦數量、疾病嚴重程度、并發癥發生率以及不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。

2 結 果

夏季型在妊娠高血壓綜合征發病率、并發癥發生率、合并癥發生率以及不良妊娠結局發生率方面占比最低，詳情見表1。

3 討 論

大量的臨床研究與實踐證明，妊娠高血壓綜合征往往存在一些高危因素，包括患者營養不良、存在抗磷脂抗體綜合征、經濟水平不高、糖尿病、肥胖癥、慢性腎炎以及家族病史等諸多方面。倘若患者存在上述高危因素，然而其自身對于妊娠卻無法避免，所以，怎么有效減少存在上述高危因素人群發生妊娠高血壓綜合征的發生率，就成為臨床研究的重要內容。眾所周知，季節方面的變化，往往會對人體生化指標、生理狀態方面造成不同程度的影響，寒冷的冬季會導致人類產生血液濃縮的情況，會導致產婦全血粘度比值與血細胞比容有所增長。一般來說，妊娠高血壓綜合征主要集中在產婦妊娠20周之后，而在產婦分娩完成以后，妊娠高血壓綜合征所引發的各種臨床癥狀與對產婦器官造成的影響都會顯著降低，情況較為嚴重的產婦往往會持續到分娩后的12周左右[2]。從臨床統計治療可知，往往在寒冷的冬季與季節交替的時間，妊娠高血壓綜合征的發病率更高，并且疾病嚴重程度、對產婦及圍生兒造成的影響都明顯高于其他季節。

本研究中，夏季型在妊娠高血壓綜合征發病率、并發癥發生率、合并癥發生率以及不良妊娠結局發生率方面占比最低。因此，臨床在冬季與季節交替時期，需要進一步加大妊娠高血壓綜合征高危產婦的觀察力度。從實際情況來看，臨床應當建議高危產婦盡可能選擇每年7～8月階段進行受孕。對醫院來說，需要全面意識到深入研究季節與妊娠高血壓綜合癥之間的聯系，并嘗試積極制定針對性的干預制度，從而有效降低高血壓妊娠綜合征的發生率。

參考文獻

[1] 趙 榮，殷秀娥，尹滿群，林德偉，王子蓮.妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策探討[J].現代生物醫學進展，2013，（23）：4544-4547.

[2] 葛新梅，谷 強.妊娠高血壓綜合征發病機制及防治的研究進展[J]. 醫學綜述，2013，（07）：1270-1272.