健脾柔肝湯治療慢性肝炎肝纖維化臨床分析

王志強

【摘要】目的 探討健脾柔肝湯治療慢性肝炎肝纖維化的臨床效果。方法 隨機將我院2011～2015年診斷出的患有慢性肝炎肝纖維化的38例患者，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組分別給予常規治療和健脾柔肝湯治療，分析其臨床效果。結果 治療后觀察組患者肝纖維化的HA、LN、PCⅢ、IV-C顯著低于對照組患者，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論 慢性肝炎肝纖維化采用健脾柔肝湯治療的臨床效果顯著，提高機體抗纖維化的效果。

【關鍵詞】健脾柔肝湯；慢性肝炎；肝纖維化；臨床分析

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..01

慢性肝炎在臨床上較為常見，患者大多數患有不同程度的肝纖維化，在發展會變為肝硬化甚至是肝癌[1]，對患者的生命健康造成威脅。慢性肝炎肝纖維化患者的臨床治療措施是藥物治療，但是效果不是特別明顯，健脾柔肝湯是一種中藥治療方法，對該病的效果較好，本文中對我院收治的38例慢性肝炎肝纖維化患者采用健脾柔肝湯治療，取得顯著的臨床效果，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的患有慢性肝炎肝纖維化的38例患者進行研究，其中男性25例，女性13例，患者經檢查均確診為慢性肝炎肝纖維化，對照組患者年齡21～56歲，平均年齡（31.6±10.5）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±1.2）年，觀察組患者年齡20～57歲，平均年齡（31.9±10.6）歲，病程1～9年，平均病程（4.1±1.1）年，兩組患者的基本資料相比差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療，肌苷、葡醛內酯、維生素c、甲硫氨酸、復方甘草甜素等，觀察組患者加上健脾柔肝湯治療，處方組成有黃芪30 g，赤芍、丹參、黨參各12 g，茯苓、枳殼、郁金、白術各12 g，柴胡10 g，陳皮6 g。根據患者的病情隨癥加減，肋痛附加青皮6 g，延胡索12 g；大便干結附加大黃6 g；納差附加神曲10 g、麥芽15 g；腹脹附加砂仁6 g、厚樸10 g；黃疸附加大黃6 g、茵陳15 g；小便黃短附加車前子10 g，白茅根30 g。每天水煮到200 mL，每天1劑，分早晚兩次服用。一個療程有30天，均連續治療3個療程。

1.3 評價指標

記錄治療后患者肝纖維化的4項指標：HA、LN、PCⅢ、IV-C的變化情況，并進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本文數據的進行處理，組間對比采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后觀察組患者肝纖維化的HA、LN、PCⅢ、IV-C顯著低于對照組患者，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。見表1。

3 討 論

肝纖維化是由很多疾病引起的一種疾病，病情發展可能成為肝硬化和肝癌，給患者的生命安全造成威脅。因此，臨床上治療肝纖維化的意義非常重要。慢性肝炎治療中肝纖維化的抑制是醫學上的一個難點，但是研究發現，中藥治療該病具有顯著的臨床效果。中醫上認為慢性肝炎肝纖維化屬于“脅痛”、“臌脹”、“積聚”等范疇[2]，病機在于腎、肝、脾，這些器官的疾病久治不愈導致虛癥，造成氣滯血瘀、水蓄內停等情況。健脾柔肝湯處方中茯苓、黃芪、白術、黨參具有燥濕和胃、健脾益氣的功效，赤芍和丹參具有活血化瘀、養血和營、養心安神的功效，柴胡具有疏肝解郁、解表退熱、升舉陽氣的功效，郁金、枳殼、陳皮具有解郁止痛、行氣消積的功效[3]。而且現代研究表明，健脾柔肝湯可以提高患者的免疫能力，增強患者抵抗病機的能力的作用。其中黃芪的現代藥理研究發現其具有扶正固本、提高免疫功能的作用，通過對巨噬細胞吞噬作用的增強，可以促進淋巴細胞的改變，使得干擾素的產生增多，從而提高患者的非特異性免疫功能。柴胡有助于肝臟解毒功能的增強，對肝細胞的變性壞死可以有效的控制，促進肝細胞的再生，對膠原纖維的增生有顯著的抑制作用，從而降低血清轉氨酶的活力。本文中主要是對我院收治的患有慢性肝炎肝纖維化的38例患者進行研究，給予中藥治療后觀察組患者肝纖維化的HA、LN、PCⅢ、IV-C顯著低于對照組患者，差異明顯（P<0.05），說明健脾柔肝湯應用在慢性肝炎肝纖維化的治療中的療效顯著，調節患者的各項指標，使其逐漸恢復正常水平。

綜上所述，慢性肝炎肝纖維化采用健脾柔肝湯治療的臨床效果顯著，提高機體抗纖維化的效果。

參考文獻

[1] 黃建東.健脾柔肝湯治療慢性肝炎肝纖維化30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，09（2）：190-191.

[2] 黃建東.健脾柔肝湯治療慢性肝炎肝纖維化臨床研究[J].中醫學報，2014，25（6）：1175-1177.

[3] 林羽慧，王小平，鄧 敏，等.自擬疏肝健脾湯佐治慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，2（10）：20-21.