溫陽養心湯治療慢性心功能不全臨床分析

汪海苗

【摘要】目的 分析觀察中藥溫陽養心湯治療慢性心功能不全的臨床療效。方法 選取2016年3月～2016年9月期間來我院治療的76例慢性心功能不全的患者作為研究的對象，隨機將其分為對照組和研究組，均為38例，對照組采用常規西藥治療，研究組患者采用中西醫結合治療，觀察比較兩組臨床治療的效果和EP1和BNP水平。結果 研究組在常規治療的基礎上服用溫陽養心湯治療后，研究組患者的EP1和BNP水平低于對照組，而心功能療效優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 常規西藥結合溫陽養心湯，對治療心功能不全患者取得了良好的臨床效果，值得應用和推廣。

【關鍵詞】溫陽養心湯；慢性心功能不全；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..01

目前，對慢性心功能不全的患者采用最多的是常規西藥治療，是通過強心、利尿、低鹽飲食、擴血管和休息等方式，但對改善患者的病情效果不顯著[1]。所以這個問題也受到了醫務人員的重視，我院就采用中西醫結合治療，就是在常規治療的基礎上讓患者服用溫陽養心湯，取得了顯著的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月期間來我院治療的76例慢性心功能不全的患者，隨機將其分為對照組和研究組，均為38例，對照組采用的常規西醫治療，研究組是在常規西醫治療的基礎上服用溫陽養心湯。對照組病人男性20例，女性18例，年齡為51～80歲，其中心功能Ⅲ級的患者21例，Ⅱ級的17例；研究組病人男性19例，女性19例，年齡為53～79歲，其中心功能Ⅲ級的患者20例，Ⅱ級19例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料對比差異沒用統計學意義（P>0.05）。所有患者均知情并同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組研究方法

患者進入醫院治療后要避免勞累注意休息，飲食上要控鹽清淡，并口服地高辛0.125 mg、消心痛10 mg和氫氯噻嗪25 mg，1次/d，療程為1個月，并且要密切關注患者的生命體征和心律指標。

1.2.2 研究組治療方法

在對照組治療的基礎上服用溫陽養心湯，在對照組治療基礎上，服用溫陽養心湯，由人參、熟附子、生龍骨、山萸肉、炙甘草、生牡蠣組成，如果氣陰虛的病人可以加著五味子和麥冬，有痰的額患者要加用二陳湯，血瘀的可以加用紅花、丹參來治療，劑量為150 mL，1次/d，療程為1個月。

1.3 觀察指標

診斷標準：根據美國紐約心臟病學會標準制定分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級[2]。I級患者有心臟病但是不影響其正常的活動，活動時不會出現心悸、心絞痛和呼吸困難；Ⅱ級患者的正常活動會受到輕微的限制，休息時不出現任何癥狀，但是活動時會出現輕微的心悸、心絞痛和呼吸困難；Ⅲ級患者的正常活動受明顯的限制，一般活動時就會出現心悸、心絞痛和呼吸困難；Ⅳ級患者不能進行體力活動，體力活動進行后病情會加重，在休息情況下也可能會出現心絞痛和呼吸困難和心衰的癥狀。

通過兩組患者的不同治療，患者的心功能療效的標準可以分為顯效、有效和無效，顯效：進步2級以上達到了Ⅰ級；有效：進步1級但沒達到Ⅰ級；無效：病情加重心功能沒變化。有效率=顯效+有效。對患者的BNP和EP1水平可以采用酶聯免疫吸附法進行測定，然后采用酶標儀和酶聯免疫吸附法試劑盒來檢測，比較兩組患者的差異。

1.4 統計學方法

檢測數據用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者經過治療后心功能療效優于對照組。差異具有統計學意義具體。見表1。

研究組患者的BNP和EP1水平經檢測后明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

中醫定義慢性的心功能不全患者應該屬于““心悸”、“怔忡”、“喘證”、“痰飲”，初期表現為血脈瘀阻、心陽受損和心氣虛，然后可能會發生為心腎陽虛、血脈不能鼓動，慢性心功能不全的病因就是氣陰兩虛或者心氣虛。溫陽養心湯的構成主要有人參、熟附子、生龍骨、山萸肉、炙甘草、生牡蠣，其中人參和附子可以幫助患者補陽氣，炙甘草既能扶正又能解附子的毒性，山萸肉可以滋養陰陽。本研究結果顯示，溫陽養心湯能夠顯著改慢性心功能不全的治療效果（P<0.05）。

綜上所述，溫陽養心湯治療慢性心功能不全患者效果理想，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 范海軍.溫陽養心湯在慢性心功能不全治療中的應用價值分析[J].中醫臨床研究，2016，8（22）：103-104.

[2] 趙 堅，黎 慶，李月蘭.自擬養心湯聯合西藥治療慢性心功能不全的臨床研究[J].現代診斷與治療，2016，27（2）：218-220.