曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床分析

馬曉光+周薇+張夢琳+郭育英

【摘要】目的 分析曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的療效。方法 選取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作為本次實驗的研究對象，根據治療方法的不同分為數量相等的兩組，44例實驗組患者采取曲美布汀聯合復方消化酶膠囊進行治療，另外44例比較組患者采用單純的口服馬來酸曲美布汀片進行治療，比較兩組患者的療效及不良反應發生情況。結果 經治療后，實驗組患者總有效率為95.5%優于比較組患者的77.3%，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組共2例患者發生不良反應，而比較組共有10例患者發生不良反應，比較組明顯高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組臨床癥狀評分以及癥狀改善時間也顯著優于比較組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對功能性消化不良患者給予曲美布汀聯合復方消化酶膠囊進行治療，有效提高了患者臨床癥狀的改善時間和效果，降低了不良反應情況的發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】曲美布汀；復方消化酶膠囊；功能性消化不良

【中圖分類號】R333.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..02

功能性消化不良的患者常伴有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，這些癥狀可持續或反復發作，癥狀發作時間每年超過1個月，對患者的日常生活造成嚴重的困擾，影響患者的身心健康[1]。功能性消化不良的治療無特效藥，一般根據患者的情況給予經驗用藥治療。本文對曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的療效做了詳細報道。

1 資料與方法

選取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作為本次實驗的研究對象，根據治療方法的不同分為數量相等實驗組和比較組，各44例。實驗組男24例，女20例，最大年齡64歲，最小年齡23歲，平均（45.5±2.3）歲，最長病史1.5年，最短病史0.6年，平均（0.78±0.12）年，其中反流樣型10例，運動障礙型19例，潰瘍樣型12例，未定型3例；比較組男26例，女18例，最大年齡68歲，最小年齡26歲，平均（46.1±1.5）歲，最長病史1.6年，最短病史0.7年，平均（0.89±0.2）年，其中反流樣型11例，運動障礙型15例，潰瘍樣型14例，未定型4例。兩組患者年齡、性別、疾病類型及病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①同意并自愿參與本次研究；②伴有上腹脹痛、早飽、食欲不振等不適癥狀，且癥狀持續6個月及以上；③無其他嚴重疾病。排除標準：①對本實驗中藥物過敏者；②心腦等器官嚴重并發癥以及消化道發生器質性病變者；③近段時間使用抑酸等藥物者；④妊娠或哺乳。

1.2 方法

給予比較組患者單純的口服馬來酸曲美布汀（生產廠家：浙江東亞藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20103802）進行治療。餐后服用，每日3次，每次2片（0.2 g）。實驗組患者在此基礎上，加入復方消化酶膠囊（生產廠家：Hanlim Pharmaceutical Co，Ltd，批準文號：H2009050）進行治療，每日3次，每次2粒。兩組患者均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

①療效

療效分為顯效、有效和無效。上腹痛、早飽等癥狀消失或減少≥70%記為顯效；上腹疼痛及早飽等癥狀顯著改善，較治療前減輕≥51%但<70%記為有效；治療后無任何改善或改善效果≤50%記為無效。總有效率=顯效率+有效率。

②臨床癥狀評分

根據消化系統癥狀評分分為0～3分[2]。無上腹脹痛、噯氣等癥狀記0分；輕度上腹脹痛及噯氣等癥狀但是不影響患者的心情記1分；腹脹痛及噯氣等癥狀較重，患者能忍耐，不影響患者的日常生活記2分；腹脹痛及噯氣等癥狀嚴重影響患者的心情和日常生活，疼痛難忍記3分。

③不良反應發生情況

口渴、嘔吐、乏力、腹瀉等。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及的數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組患者總有效42例，總有效率為95.5%；比較組總有效34例，總有效率為77.3%；兩組比較，實驗組治療有效率顯著高于比較組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

經治療后，實驗組患者與比較組患者的乏力發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）；但是就口渴、嘔吐、腹瀉等發生情況來看，比較組患者的總不良反應發生率顯著高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，實驗組癥狀改善時間為（7.6±1.5）天，比較組癥狀改善時間為（13.2±3.75）天，實驗組明顯優于比較組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組臨床癥狀經評分經治療后顯著提高，優于比較組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

功能性消化不良是指已經接受過內鏡檢查，排除了消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道腫瘤、胃腸道、肝膽道及胰腺等器質性疾病，患者常伴有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，這些癥狀可持續或反復發作，癥狀發作時間每年超過1個月。功能性消化不良起病一般較緩慢，病程經歲月累積，很多患者由飲食或者精神等因素誘發[3]。在日常生活中，要建立良好的生活習慣，避免煙、酒和非甾體抗炎藥的服用，根據自身體質避免會誘發癥狀的食物，少吃刺激性食物，規律飲食，定時定量，細嚼慢咽，保持身心健康和情緒樂觀。在治療中要遵循綜合治療和個體化治療的原則，消除患者心理顧慮的同時給予潘立酮、伊托必利、馬來酸曲美布汀等藥物治療，以改善患者的精神和不適癥狀。

綜上所述，使用曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良，不僅降低了患者的不良反應發生率，而且有效改善了患者的療效，提高了臨床癥狀評分及癥狀改善時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳宏光，陳紅靜，張玉環.復方消化酶膠囊治療消化不良的臨床觀察[J].中國藥房，2015，35：5000-5002.

[2] 錢 健，張 均.復方消化酶治療消化不良的療效及安全性分析[J].中國現代醫生，2016，11：63-65.

[3] 趙玉春.曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，09：108+111.