老年抑郁癥領(lǐng)域的音樂治療應(yīng)用現(xiàn)狀研究

【摘要】本論文對音樂治療在老年抑郁癥人群當中的應(yīng)用現(xiàn)狀進行研究，文中概述了音樂治療及其三種技術(shù)方法，分析了音樂治療在老年抑郁癥人群當中的應(yīng)用優(yōu)勢，介紹了國內(nèi)外在此領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥；音樂治療；研究現(xiàn)狀

【中圖分類號】J60 【文獻標識碼】A

音樂治療，這是一門既古老又新興的交叉型學科，同時也是一門實用性很強的學科。它通過對音樂學、心理學、社會學、精神病學等理論實踐的研究，建立起了本學科所獨有的治療方式。音樂治療在中國的發(fā)展，更多的是運用在兒童、成人心理減壓等領(lǐng)域，就在老年群體中的應(yīng)用研究相對較少，所以本論文從音樂治療在老年人心理疾病上的干預(yù)角度出發(fā)，采用文獻法分析、梳理、總結(jié)音樂治療在老年抑郁癥人群中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

一、音樂治療在老年抑郁癥患者康復(fù)訓練中的應(yīng)用和優(yōu)勢

老年抑郁癥作為一種精神疾病，在日常生活中比較難以被發(fā)現(xiàn)并清楚的知道是什么原因?qū)е铝死先说囊钟簦栽诤芏嗲闆r下，親屬或者醫(yī)院并不能及時地采取干預(yù)措施，從而導致老人抑郁癥的情況加重。藥物治療雖然能夠極大地改善患病者的抑郁癥狀，但是，藥物在治療精神疾病的同時給生理上也帶來了不少的損害，而音樂治療作為一個新的治療手段，相對于藥物治療它少了傷害性，較于心理治療它更加容易實施和讓老年人接受。以美國音樂家Nordoff和美國特殊教育家Robbins所創(chuàng)立的創(chuàng)造性音樂治療為例，它是一種即興的創(chuàng)造性音樂療法，特點是運用聲音、樂器進行即興演奏，激發(fā)或促進來訪者表達內(nèi)心情感。

二、老年抑郁癥領(lǐng)域的音樂治療應(yīng)用現(xiàn)狀研究

國外對抑郁癥進行系統(tǒng)的研究是以20世紀30年代的電痙攣治療為起點的，在關(guān)于音樂治療對老年抑郁癥能夠產(chǎn)生較好的治療效果的原因討論中，美國的研究者們認為音樂之所以能夠用來治療精神疾病，是因為音樂的振幅以及頻率剛好能夠作用于身體的肌肉反應(yīng)。國外老年抑郁癥的音樂治療理論，第一先要從其物理屬性強調(diào)音樂治療對于抑郁癥患者進行生理調(diào)整。音樂療法的作用主要是在音樂和語音質(zhì)量的基本頻率和強度不同的組件對病人的生理方面的影響，比如使用不同頻率振動影響病人的神經(jīng)或肌肉，音樂的變化能夠引起治療者身體上肌肉的變化，這種變化存在著相互協(xié)調(diào)性，當這種協(xié)調(diào)性達到一定程度時，患者的生理就會出現(xiàn)良好的反映，調(diào)整其生理。第二，音樂本身是流動的，從音樂的運動形式來講，音樂治療能對抑郁癥患者起到心理調(diào)節(jié)的作用。通過向患者提供不同性質(zhì)的音樂，來產(chǎn)生患者身體上和心理上有規(guī)律的變化，音樂中有規(guī)律的聲調(diào)，可以直接作用于大腦，對大腦形成進一步的刺激。引起不同的心理過程和情緒狀態(tài)。第三，從治療的操作形式論述了音樂治療對增進抑郁癥患者人際交往能力的作用。老年期抑郁癥患者由于患病，有生理和心理上的雙重負擔，因此會不愿對他人敞開心扉以及不能進行正常的社交活動，而音樂治療既為他們提供了一個活動的場所也為他們創(chuàng)造了進行社交的機會，有助于他們在音樂活動中表達自己封閉已久的內(nèi)心情感，增強他們的自信心和自我價值感。

我國最早開始采用音樂治療的方法對抑郁癥患者加以康復(fù)訓練是在上世紀80年代末，如蘇州廣濟醫(yī)院運用聆聽音樂的方法來對抑郁癥患者進行干預(yù)和研究。在音樂治療臨床使用越來越多的時候，也不乏音樂治療對老年癡呆治療效果的實驗研究，其中最具代表性的就是北京安定醫(yī)院，該醫(yī)院采用主動性療法對68例抑郁癥患者進行了治療，并記錄了經(jīng)過治療后的老人的療效反饋。在該研究中，治療人員按照 DSM —Ⅲ— R 診斷標準，接受治療的68例抑郁癥患者被分為了兩組，一組只接受藥物治療，稱為對照組，一組接受藥物治療和音樂治療兩種治療方法，被稱之為治療組。雙組每例須做 H A M D 抑郁和焦慮量表測查，凡入組者抑郁分均在 17 分以上，焦慮分作為參考。治療師選擇音樂的依據(jù)是患者的病情，結(jié)合想要達到的效果，治療師也譜寫了9支歌曲，不管是選取的還是自己譜寫的都是簡單好學，節(jié)奏輕快明朗的小曲。同時，治療師還準備了交流時用的歌曲，采用和被治療者一問一答的方式，這樣能夠更好地把握患者情緒上的變化，引起共鳴。研究結(jié)果顯示在經(jīng)過8周盲訓，被放置在同樣條件下的兩組不同的治療方式就有了不一樣的結(jié)果，單純用藥物治療的小組抑郁癥情況恢復(fù)的并不是很理想，相反，引入音樂治療的小組，老年抑郁癥的臨床癥狀得到了極大的緩解。由此可以得出結(jié)論，主動性的音樂治療對于老年抑郁癥是有顯著性療效的。[7]

音樂治療老年抑郁的研究方面，具有代表性的是郭玉《音樂治療的方法對改善老年人孤獨抑郁的研究》，他指出音樂治療的方法能夠改善老年人孤獨抑郁的情緒，能恢復(fù)老年人社會情感的功能，幫助老年人表達自己的情緒和負面情緒，并有助于情感思想的交流，重建老年人對人生的積極態(tài)度和對自我價值的正確認識，使其以積極主動的人生態(tài)度迎接人生的新階段，對生理和心理的康復(fù)起到了有效和獨特的作用；[11]呂曉寧在其碩士論文《音樂治療在老年群體生活中的運用》中指出，主動式的音樂治療更具有實際操作上的價值。

三、總結(jié)

隨著音樂治療在中國的不斷發(fā)展，音樂治療相關(guān)的文章發(fā)表得也越來越多。筆者對以上文獻進行參考、分析后總結(jié)出以下幾個觀點：第一，文獻所涉及到的研究成果多是音樂治療在老年疾病的康復(fù)性治療上，還沒有看到較為全面的音樂治療在老年人心理疾病上尤其是抑郁癥上應(yīng)用研究的文章。第二，不同專業(yè)背景的人采取音樂治療的方法有所不同。第三，國內(nèi)和國外在老年抑郁癥領(lǐng)域的研究也存在著一定的差異。第四，從運用音樂治療的形式上來說國內(nèi)外都是一樣的，大多數(shù)采用的是團體主動式的治療形式。

參考文獻

[1]李權(quán)超.音樂在心理治療中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志，2007，13（05）：473-474.

[2]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準3版[M].濟南： 山東科學技術(shù)出版社，2001.

[3]高天.音樂治療導論[M].北京：世界圖書出版公司，2008.

作者簡介：張漢華（1992—），女，土家族，湖北利川人，江西師范大學音樂學院2015級音樂與舞蹈學專業(yè)，在讀研究生，研究方向為中國音樂史。