大孩子也會患百日咳？

施瑞華

Q 上四年級的兒子近期咳嗽不止，到醫院看了好幾次，醫生懷疑是百日咳。百日咳不是嬰幼兒才會得的病嗎？而且兒子小時候打過百白破疫苗，也一直都沒有得過百日咳，怎么長大了反而中招了呢？

A 百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。表現為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長，可達數周甚至3個月左右，所以有百日咳之稱。

近年來，全世界青少年患百日咳呈增多趨勢，占到了發病人數的十分之一。現行百日咳疫苗免疫程序對青少年不具有持久的保護作用。曾經接受過疫苗接種的青少年，如果免疫力下降，則會再次成為易感人群。

如果青少年出現陣發性咳嗽，咳嗽持續時間長，要考慮百日咳的可能性。由于青少年百日咳的癥狀不夠典型，容易被誤診為感冒、支氣管炎或其他原因所致的慢性咳嗽。如果未能及時發現、隔離與治療，容易將此病傳染給所接觸的其他孩子，應該引起家長的重視。

治療首選大環內酯類抗菌素，以有效殺滅百日咳桿菌，用藥不得少于1周，以10—14天為宜;另外可加強對癥治療，給予止咳祛痰藥，并在睡前加用一些減輕夜間咳嗽程度的藥物。治愈后無需再次接種百日咳疫苗，因為患兒通過機體內抗體的產生，已獲得了持久免疫力。

Q 女兒7歲，身邊的同學早就換牙了，可她一直沒有動靜。好不容易終于掉了一顆乳牙，可是恒牙久久不能萌出。到醫院檢查，醫生說可能是先天缺牙，這小姑娘跟小老太似的癟著嘴，可怎么辦呢？……