尿液檢驗中試紙法與鏡檢法的效果分析

周建軍

843300新疆兵團一師九團醫院(阿拉爾)

尿液檢驗中試紙法與鏡檢法的效果分析

周建軍

843300新疆兵團一師九團醫院(阿拉爾)

目的：對比、分析、研究尿液檢驗中試紙法與鏡檢法的效果。方法：收治進行尿常規檢查的患者92例，分別采用兩種方式檢查，即試紙法與鏡檢法，對比、分析兩種檢查方法的檢查結果。結果：試紙法陽性檢出率35.8%，鏡檢法32.6%，對比結果，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：尿液檢驗中，試紙法與鏡檢法均是有效的檢查方法，為提高檢驗準確率，可聯合使用兩種檢查方法。

尿液檢驗；試紙法；鏡檢法

尿液檢驗是臨床上常用的指標，是篩查、診斷腎臟疾病的重要依據，為盡早治療奠定基礎。目前，試紙法與鏡檢法是尿液檢驗常用的兩種方法。其中，試紙法操作簡單、準確度高，但易遭到外界因素干擾。鏡檢法客觀因素對其影響不大，但易受到主觀因素干擾[1]?；诖?，為對比、分析試紙法與鏡檢法在尿液檢驗中的效果，本院以92例進行尿液檢驗的患者為對象進行檢驗，取得了較好的成效，現將相關情況報告如下。

資料與方法

去，通過W-200B.URS-Ⅱ-Ⅲ尿液分析儀，對試紙實施檢驗操作。②鏡檢法：準備好檢驗器具，如雙目顯微鏡、尿液離心管、載玻片等。在尿液標本中，抽取10 mL尿液，作為本次檢驗的標本。將尿液標本放置于尿液離心管中，以1 500 r為標準，離心處理5 min，清理上層清液，混合均勻殘渣，擱置于載玻片上，使用吸管，將沉淀物的懸濁液吸出，給予圖片鏡檢操作。在雙目顯微鏡下方，放載玻片，在視野范圍內，觀察白細胞數目，并記錄平均數。檢驗過程中，需使用尿試管與一次性尿杯，盛裝尿液標本，且保證容器清潔度與干燥度。尿液標本取出后，及時送檢，若標本放置時間過長，可能對檢驗結果造成影響。

統計學方法：在Excel表格中，錄入本次研究所涉及的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比(%)對計數資料進行表示，予以χ2檢查；用(±s)對計量資料進行表示，予以t檢查；P＜0.05表示差異統計學意義。

2015年8月-2017年1月收治進行尿常規檢查的患者92例，男37例，女55例；年齡29～57歲，平均(45.21±0.93)歲。文化程度為小學23例，中學35例，?？?1例，本科及其以上13例。所有患者對本次研究知情，且簽署有相關的知情同意書。

方法：本次研究的患者92例，均給予試紙法與鏡檢法檢驗。①試紙法：準備好檢驗器具，如雙目顯微鏡、載玻片等，在尿液標本中，抽取10 mL尿液作為檢驗標本。在檢驗標本中，放置試紙條，采用醫學專用紗布，將多余尿液擦

表1 兩種檢驗方法的檢出情況分析(n)

結 果

對比兩種檢驗方法陽性檢出率，雖然試紙法高于鏡檢法，但差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

討 論

尿常規檢查是醫院常規檢查項目。正常情況下，尿液顏色為淡黃色，透明度表現為清，尿酸堿度一般表現為酸性。一旦出現異?，F象，提示可能為某種疾病，對于不同異常情況，所指示的有所不同。①尿液顏色：若表現為紅色，即血尿，可能為急性膀胱炎、腫瘤、泌尿道結石、泌尿道化膿性感染、血絲蟲病等。②尿透明度：伴有大量結晶、膿液以及血液時，表現為混濁。③尿比重：基于病理狀態下，尿比重隨著腎臟濃縮功能改變而變化，如慢性腎炎、尿崩癥等。④化學檢查：蛋白為陽性，可能與腎炎、腎結核、泌尿系統感染等有關。糖為陽性，提示可能為糖尿病。酮體為陽性，提示可能為嚴重糖尿病、過度饑餓。⑤顯微鏡檢查：紅細胞增多，常見于腎盂腎炎、結核、泌尿系統結石等。白細胞增多，常見于結核與泌尿系統感染。顆粒管型，主要發生于急、慢性腎炎。透明管型，主要發生于腎盂腎炎[2]。

尿液檢測以了解患者腎功能為主要目的，若尿液檢測中出現蛋白，表示患者腎臟功能遭到了一定程度上的損害。其中病變位置不同，尿液檢驗所表現出的管型有所不同，如上皮細胞管型、白細胞管型、細顆粒管型、紅細胞管型等。尿液檢測中，諸多女性伴有不同程度上的陰道炎癥，尿液中存在大量分泌物與細胞成分，影響尿液檢測結果，造成假陽性。另外，尿液長時間停留于膀胱中，或尿液標本送檢不及時，致使外界因素影響尿液標本，破壞內部白細胞，亦可能出現假陽性現象[3]。

目前，鏡檢法與試紙法是尿液檢驗的常用方式。試紙法具有操作簡單、準確率高等特點，但易遭到外界因素影響，干擾診斷結果準確性，尤其是尿液中的藥物物質。如治療期間，患者大量服用青霉素藥物，以尿蛋白為指標，可能出現假陽性。尿液標本中，若維生素C濃度偏高，對尿液中尿糖及亞硝酸鹽等成分造成影響，可能出現假陰性。同時，患者攝入大量含有色素的蔬菜、水果等，對尿液中的尿膽紅素產生影響，進而表現出假陽性。因此，臨床檢驗中，需詳細了解患者實際情況，如飲食情況、藥物治療情況等，通過給予對癥處理后，重新選擇適宜的時間，確保檢驗結果的準確性。除此之外，尿液分析儀、試紙條質量等均可能對檢驗結果造成影響[4]。鏡檢法受客觀因素的影響并不顯著，主要受主觀因素影響，尤其是操作人員。因此，科室應定期或不定期組織檢驗人員學習，指導檢驗人員學習先進的檢驗技術，熟練掌握檢驗技巧，有效控制影響檢驗結果的因素，提高檢驗效率。同時，加強職業道德教育，完善獎懲制度，充分調動檢驗人員的工作積極性與主動性，促使其秉承嚴謹、認真、負責的工作態度，以飽滿的熱情投入工作中，提高工作效率，建設一支專業能力強、綜合素質高的檢驗人才隊伍[5]。本次研究中，2015年8月-2017年1月收治進行尿液檢驗的患者92例，分別采用試紙法與鏡檢法進行檢查。結果，試紙法陽性檢出率35.8%，雖高于鏡檢法的32.6%，但對比結果差異無統計學意義(P＞0.05)。

如今，尿常規檢驗在臨床檢驗中得到廣泛應用，為疾病診斷提供可靠依據。然而，檢驗中為保證可靠性，需注意以下幾方面的內容：①檢查前：檢查前1 d，晚上9：00后，不得進食，可喝水。檢查當日，起床后，不得吃東西，且不得喝水。②檢查時：留尿液標本時，預先選擇能裝20 mL及其以上的廣口玻璃瓶，用前必須清洗干凈。最好留取早上第1次尿標本，用于送檢。取尿時，最好先尿出一些再取。對于女性患者，經期不宜進行尿液檢查。

綜上所述，針對尿液檢驗，試紙法與鏡檢法均有效，因此，為提高尿液檢驗準確率，臨床檢驗中，可聯合使用兩種檢驗方法。

[1] 張濟偉.干化學有形成分分析儀及鏡檢法對尿液檢測的對比分析[J].基層醫學論壇,2015,19(21)：2939-2940.

[2] 余廣瓊.干化學法與鏡檢法在尿液檢測中的結果比較[J].現代醫藥衛生,2014,30(16)：2487-2488.

[3] 馮浩華.試紙法和鏡檢法在基層醫院尿液檢驗中的應用效果[J].深圳中西醫結合雜志,2016(3)：74-75.

[4] 米寶華.探析應用試紙法與鏡檢法進行尿液檢驗的差別[J].當代醫藥論叢,2014,(4)：12-14.

[5] 陸潔.尿液檢驗中試紙法與鏡檢法的臨床效果[J].藥物與人,2014,27(6)：128.

Analysis of the effect of test paper and microscopic examination in urine test

Zhou Jianjun
One Division Nine Regiment Hospital of Xinjiang Corps(Alaer City)843300

Objective：To compare and analyze the effect of test paper and microscopic examination in urine test.Methods：92 cases with urinary routine examination were selected.They were used test paper and microscopic method to check respectively.We compared the results of the two inspection methods.Results：The positive rate of test paper was 35.8%and 32.6%for microscopic examination,and there was no significant difference between groups(P＞0.05).Conclusion：In the urine test,test paper and microscopic methods are effective inspection methods.In order to improve the accuracy of inspection,the two methods can be combined.

Urine test;Test paper method;Microscopic examination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.69