PBL與LBL教學模式在病理學教學中的應用分析

朱崎+歐瑜

（湖南省永州職業技術學院醫學院，湖南 永州 425006）

摘要：LBL教學模式是教師的講授為中心的教學方法，PBL教學模式是以問題為中心，充分發揮學生主體地位，圍繞臨床病例進行小組討論，并得出解決方案，最后由教師進行總結的教學方法。兩者各有長短，有很好的互補性。將兩種教學模式相結合，既有利于知識點的系統傳授，難點與重點的掌握，又培養了學生的自主學習、實踐能力，是一種值得運用的教學模式。

關鍵詞：PBL；LBL；病理學教學；應用

當前病理學的教學方法普遍采取講授式教學法（lecture based learning，LBL），以大班模式進行灌輸式教學，教師運用一本教材，向學生全面系統地進行講解，書中的知識信息基本以填鴨式的方式輸出給學生。這種教學方法嚴重束縛了學生的學習興趣、創新思維以及臨床實踐能力的培養，制約了臨床課程的后續實踐與學習。PBL（problem based learning）教學法，即將學習建立在復雜而有意義的問題情境中，問題的解決由學生自行查閱資料完成，極大地調動學生的學習積極性。學生通過分組討論的形式表達自己的觀點，在小組中形成觀點的碰撞與交流，提高學生的發散思維與創新思維能力。PBL教學方法在運用中也出現了一些問題，由于師資的匱乏與教材的完善度限制，開展條件較為缺乏，同時學生思維習慣仍然受到傳統教學模式影響較深，在主動學習與自主學習上，仍然缺乏較大的能力，需要較長的時間來培養。此外，PBL占用的學時較多，內容與環節都較多，同時，要求院校具備充足的教師與設備。因此，完全使用PBL教學法完成整堂課的教學現實性較差。將PBL與LBL教學法相結合，發揮網絡資源的優勢，既尊重學生的主體性，提高學生的學習興趣，又能夠在有限的時間內完成整個教學過程，對于師資力量的要求也較低。

一、PBL和LBL在病理學教學中的應用方法

1、合理分配PBL和LBL的教學內容

病理學包括了基礎病理學與系統病理學兩大部分內容，基礎病理學具備了較強的理論性與知識性，系統病理學則更有臨床性。在教學中，可以將理論性、抽象性較強的基礎病理學通過LBL教學方式，由教師借助多媒體課件等形式講授給學生，幫助學生掌握相關知識。系統病理學部分，則以臨床病例為基礎，通過問題的形式引導學生以PBL教學模式完成學習。系統病理學由于其顯著的臨床性，可以通過PBL教學方法完成大部分內容的教學，而對于一些難點，則可以通過LBL教學方法幫助學生掌握。

2、PBL教學方法的運用

教師可以從教學大綱、教學要求與病理學特點出發，設計或者收集一些臨床病例，挖掘病例中隱含的問題，并設置若干問題，由學生預習并討論。學生根據教師提供的病例臨床信息及圖片等資料，完成相應知識點的對應。在完成小知識點的學習后，再通過一個綜合性的、難度較高的病例，要求學生通過綜合分析完成診斷與分析。不同的學習深度對應不同難度的病例，基礎病理學教學中，可以設計較簡單的病例，要求學生能夠主動學習，系統病理學則要重要綜合性病例的運用與設計，重點培養學生對于病例的綜合分析能力。

在教學過程中，將不同的病例分配給不同的小組，這些病例要在課前發給學生，學生在課前收集資料，設計學習計劃，小組討論得出解決方案，并制作為課件等形式。在課堂上，各個小組派1、2名學生闡述小組對于病例的分析、對于問題的解決，學生可以提出不同意見。教師最后進行點評，對其中存在的共性問題作補充回答，集中講授學生在分析中存在的不透徹或者較差的難點與重點，促進學生對于這些知識點的消化與掌握。也可以針對學生關注度較高的問題進行深入的講解，拓寬學生的知識面，提高學生的科研能力。課堂最后，教師要做總結性回顧，歸納重點，并提出下一堂課的病例。

二、PBL和LBL教學模式在病理學教學中的應用效果

1、結合了PBL和LBL兩種教學模式的優勢

PBL教學模式充分尊重了學生的學習主體地位，通過主動的學習，培養了學生的自主思考、自主學習與邏輯思維能力。但這種教學模式不利于學生深入而廣泛地掌握傳統學科的各種知識，使基礎理論知識不能保持完整性與系統性。LBL教學模式則能夠利用較短的教學時間，完成知識的傳授，便于學生從整體上把握知識點之間的聯系，教學中的信息量很大，速度也較快，同時還保持了知識的完整性與系統性，而缺點則在于傳授與素質和應用能力的培養不能保持均衡?？梢?，這兩種教學模式有很強的互補性，將兩種教學模式相結合，學生的學習興趣顯著增加，提高了學生對病理學學習的積極性與主動性，并且保證了基礎理論知識的學習效果。

2、PBL和LBL教學模式對于師生能力的提高

PBL和LBL教學模式激發了學生的學習興趣，培養了學生的自主思考、發現、思考、分析和解決問題的能力，有力的提升了學生的自主學習與實踐能力。同時，還能夠保證學生深入理解、掌握并記憶相應的理論知識。通過小組合作討論，同學之間有了更好的交流了解，培養了學生的團隊協作能力，符合現代教育理念提倡的主動學習與持續學習能力的培養理念。PBL的病例運用，還有助于提高學生對于臨床病理的分析能力，培養臨床思維能力。

結語：PBL和LBL教學模式對于學生綜合素質與團隊協作能力的培養有著顯著的效果，有效滿足了教學大綱對于基礎理論知識傳授的要求，通過病例的分析與學習，培養了良好的實踐能力，有效的完成了學習與實踐的結合，有利于復合型人才的培養。在實際運用過程中，教師仍需要不斷探索，充分發揮兩種教學方法的優勢，避免劣勢，不斷提高病理學教學質量。

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