預防措施用于肺結核疾病的效果觀察

王亞東　劉紅

【摘要】 目的 討論預防措施用于肺結核疾病的效果。方法 122例接受肺結核治療的患者作為研究對象， 均給予預防措施， 比較預防措施實施前后患者對肺結核疾病健康知識的了解水平， 觀察患者的整體治療效果。結果 預防措施實施后患者對肺結核疾病健康知識的總了解程度94%高于預防措施實施前63%， 差異具有統計學意義（χ2=35.290， P<0.05）。122例患者對癥診療后， 無效2例、有效 31例、顯效89例， 總有效率為98%。結論 預防措施用于肺結核的效果顯著， 通過對患者的健康普及、心理疏導及感染源的控制， 提高了患者對肺結核疾病的高度重視， 控制并發癥的發生， 增加治愈率， 減低致死率， 對患者的診療、預后非常有利， 可以廣泛推廣。

【關鍵詞】 肺結核；預防措施；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.115

肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病， 通過呼吸道傳播[1]。WHO曾報道， 結核病已經是世界最重要的公共衛生問題， 而我國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。尤其是最近幾年， 我國患有肺結核疾病的患者越來越多， 每年醫院收治的肺結核患者人數也逐漸增長。肺結核發病過程緩慢， 但病程通常較長， 常見表現有低熱、食欲不振、咳嗽、咯血、乏力等情況[2]。一般情況下， 肺結核發現初期如果及時治療的話， 除了一些免疫力極低， 病情較為嚴重的患者， 基本都可以痊愈。但是如果掉以輕心不重視病情， 不及時就醫， 輕則引發其他并發癥， 如自發性氣胸、肺部繼發感染、肺功能衰竭、支氣管炎、肺癌等， 重則威脅生命， 導致死亡。所以對肺結核的預防與治療已經是臨床醫學研究所重點關注的對象。要想治愈肺結核患者， 那么預防則是重中之重。由此， 作者針對預防措施用于肺結核疾病的作用及影響做了如下討論。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年11月～2016年8月來本市胸科醫院接受肺結核治療的122例患者作為研究對象， 患者均經內鏡檢查、X線胸片檢查、腦CT檢查或者結核菌素試驗確定為肺結核。122例患者中， 男69例， 女53例；接受教育水平：小學及以下學歷11例， 初中學歷39例， 高中學歷56例， 大學及大學以上學歷16例；年齡29～70歲， 平均年齡（49.5±

9.8）歲。根據對患者的基本情況了解， 均符合研究情況。

1. 2 方法 建立一個系統完善的肺結核預防體系， 各科室、各部分制定一份防治規劃， 對患有結核病的患者進行預防治療和監督。方案規劃初步， 可以從3個方面考慮。

1. 2. 1 控制傳染源 肺結核疾病具有一定的傳染性， 臨床表現并無非常特異性， 有些患者甚至沒有任何癥狀， 所以醫務工作者針對沒有病癥但確診是肺結核菌攜帶者要嚴格遵照醫師安排， 根據患者病情程度輕重對患者采取相應的藥物治療， 必要的患者采取手術治療， 根據對病情的控制， 杜絕傳染的可能性。醫務工作者盡最大的努力保證患者的生命安全， 為患者做最有利的選擇， 使患者盡快康復痊愈。

1. 2. 2 心理疏導 心理因素在患者恢復健康的過程中起著非常重要的作用， 許多患者由于家庭影響、自身承受能力差， 出現恐懼心理。時常表現出煩躁、焦慮、抑郁、或者過激行為導致在康復過程中不能積極配合， 這對患者的病情恢復是非常不利的。因此要求醫務工作者對此類患者多加呵護與關心， 經常和患者溝通交流， 了解患者的需求， 解決患者的問題， 安撫患者的情緒， 加強巡查力度， 給予患者可以隨時咨詢， 告知患者關于疾病的治療手法與安全性， 使其擁有健康良好的心理狀態， 積極配合預防措施， 以更好地達到治療的目的。

1. 2. 3 健康教育 肺結核患者需要對肺結核疾病有深刻的了解， 包括：病因、癥狀、治療方式、并發癥、預防以及肺結核的危害等。使患者了解在日常生活中， 如何合理的規避肺結核疾病， 避免疾病的引發與感染， 增強防護意識。這就需要醫務工作者針對患者進行健康知識的普及與教育， 達到預防肺結核疾病的目的， 保障患者的健康。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察預防措施實施前后患者對肺結核疾病健康知識的了解水平。根據本院自制評價表， 分為非常了解、一般了解、不了解， 總了解程度=非常了解率+一般了解率。觀察患者的整體治療效果， 治療效果參考文獻[3]分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 預防措施實施前后患者對肺結核疾病健康知識的了解水平 預防措施實施前， 122例患者對肺結核疾病健康知識的了解水平：非常了解 12例， 一般了解65例， 不了解45例， 總了解程度為63%；預防措施實施后， 122例患者對肺結核疾病健康知識的了解水平：非常了解71例， 一般了解44例， 不了解7例， 總了解程度為94%。預防措施實施后患者對肺結核疾病健康知識的總了解程度高于預防措施實施前， 差異具有統計學意義 （χ2=35.290， P<0.05）。

2. 2 122例患者的整體治療效果 122例患者對癥診療后， 無效2例、有效 31例、顯效89例， 總有效率為98%。

3 討論

肺結核疾病是對人類健康威脅性較大的疾病， 也稱“肺癆”， 通過飛沫傳播， 是臨床常見病。肺結核發病癥狀， 全身癥狀會出現發熱、食欲不振、女性月經不調、乏力、盜汗、消瘦等， 呼吸系統癥狀會出現呼吸困難、咯血、胸痛、咳嗽咳痰等癥狀[3]。在臨床上， 也會出現肺結核患者的癥狀與肺部病變不成比例的情況， 有些患者甚至沒有任何癥狀， 僅在體檢時被發現[4-6]。而糖尿病患者、腫瘤、營養不良和皮質激素者是肺結核疾病易感人群。肺結核分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。分別為原發性肺結核、血型播散型肺結核、繼發性肺結核[7， 8]。

隨著臨床醫學的進步， 肺結核不算是醫學上無法攻克的難題， 但仍有患者因為忽略肺結核嚴重性， 而導致癌變甚至失去生命。疾病的治療要把握最好的時機， 一旦發現有不良癥狀就應及時就醫， 可以通過痰結核菌檢測、影像學檢查、白細胞計數和其他檢查來確定是否患有肺結核疾病， 治療手段也有藥物治療和手術治療， 越早接受治療就越早擺脫病痛， 恢復健康[9]。定期的進行體格檢查， 做到早預防、早控制、早康復。有許多患者患病程度往往并不嚴重， 卻因為沒有對疾病有正確的認識， 耽誤了病情， 錯過治療的最佳時機， 不僅加重了病情， 引發其他并發癥， 甚至威脅生命[10]。而作為結核菌的攜帶者， 就像定時炸彈一樣生活在家人身邊， 因為引發肺結核的結核分枝桿菌就是以空氣作為傳染媒介， 打噴嚏、咳嗽時帶有結核菌的唾液呈飛沫狀分散在空氣中， 正常人吸入就容易感染， 引發肺結核疾病。所以， 肺結核的預防工作在診療肺結核的疾病中是非常重要的。只有預防工作做好， 才能更好減少肺結核的患病率， 也就是從根本上減少肺結核的傳染率。通過對預防措施用于肺結核疾病的效果觀察結果表明， 預防措施實施后患者對肺結核疾病健康知識的總了解程度94%高于預防措施實施前63%， 差異具有統計學意義 （χ2=35.290， P<0.05）。122例患者對癥診療后， 無效2例、有效 31例、顯效89例， 總有效率為98%。所有患者通過預防方案的實行， 明顯提高了對肺結核疾病知識的了解與運用， 治療效果明顯。

綜上所述， 預防措施用于肺結核的效果顯著， 通過對患者的健康普及、心理疏導及感染源的控制， 提高了患者對肺結核疾病的高度重視， 控制并發癥的發生， 提高治愈率， 減低死亡率， 對患者的診療、預后都非常有利， 可以廣泛推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-08]