氣管黏膜角化癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

曾超朋 李元廣 趙宇 徐效峰 何臣

氣管黏膜角化癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

曾超朋 李元廣 趙宇 徐效峰 何臣

氣管黏膜角化癥是一種發(fā)病率極低的氣管病變，本文就1 例經(jīng)病理確診的氣管黏膜角化癥病例結(jié)合復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)來提高對該疾病的臨床認(rèn)識。

病例資料

患者女性，29歲，醫(yī)院藥房職工。因“咳嗽、咳痰1年余，加重1天”于2015-11-06入院。患者于2014年10月始無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳嗽為陣發(fā)性，程度較輕，咳少許黃白色粘痰，尚能咳出，多于白天明顯，與進(jìn)食、體位及吸入刺激性氣味關(guān)系不明顯，無發(fā)熱、咳血、胸痛、氣促，無鼻塞、流涕、鼻后滴流感，無惡心、返酸、噯氣、腹脹、腹痛，無納差、乏力、月經(jīng)紊亂，未予重視及診治，病程遷延。2015-11-05日患者自覺咳嗽加重，咳中量黃痰，伴輕度畏寒，未測體溫，遂于我院門診，查胸部CT示“右中葉肺炎(具體診斷)”，為進(jìn)一步診治收入院。患者既往體健，否認(rèn)慢性病、外傷及手術(shù)史，無食物及藥物過敏史，否認(rèn)煙酒及粉塵、放射性或化學(xué)毒物接觸式。體格檢查：T 36.2 ℃，P 99次/分，R 20次/分，BP 101/72mmHg，體重38kg，SpO299%。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體未見明顯腫大，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺不大，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心腹無特殊。雙下肢無浮腫、靜脈曲張。輔助檢查：血常規(guī)示：WBC 14.40×109/L，中性粒細(xì)胞83.9%，淋巴細(xì)胞9.5%，嗜酸性粒細(xì)胞0.0%，RBC 4.14×1012/L，Hb 125.0g/L，PLT 241×109/L。CRP 52.3mg/L。生化：鈉 127mmol/L，電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶、血沉、自身免疫性抗體譜、腫瘤5項(xiàng)、PPD皮試、肺功能未見明顯異常。胸部CT：① 右肺中葉炎癥；② 肝右葉囊腫。支氣管鏡檢查：會厭聲帶聲門正常，氣管中下段至右主支氣管開口處黏膜，充血水腫，側(cè)壁可見多個(gè)白色干酪樣物質(zhì)呈結(jié)節(jié)狀突起，部分融合，右上、右中間、右下基底支、背支及左肺各級支氣管未見新生物及出血(圖1，2)。……