丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊治療腦梗死恢復期療效觀察

王偉芳

河南省漯河市中心醫院 (漯河462000)

丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊治療腦梗死恢復期療效觀察

王偉芳

河南省漯河市中心醫院 (漯河462000)

目的：觀察丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊治療恢復期腦梗死患者的臨床效果。方法：選取120例腦梗死恢復期患者，采取隨機數表法分為對照組/治療組，每組60例。治療組采用丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊進行治療。對照組采用丹參川芎嗪注射液，治療8周后，通過簡式Fugl -Meyer 評定量( FMA) 值、Barthel 指數分別評價患者肢體運動功能及日常生活能力的改善情況。結果：經過8周治療，治療組、對照組總有效率分別為91.66%、 83.34%，對照組治療總有效率明顯低于治療組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后治療組相關指數明顯高于對照組， 差異有統計學意義(P<0.05)。結論：丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊治療在恢復期的腦梗死患者，能顯著提高患者的肢體運動能力和日常生活能力，總體效果顯著。

腦梗死是一種缺血性腦血管疾病，其病理生理基礎是大、小動脈粥樣硬化。一般發病人群為中老年人， 致殘率和致死率較高[1]，丹參川芎嗪注射液、腦心通膠囊都是治療腦梗死恢復期的常用藥[2]，聯合用藥效果較好。本次研究將兩種藥物聯合使用，探究其在治療腦梗死恢復期的臨床效果，旨在為臨床治療腦梗死恢復期患者提供相應的依據和經驗。現報告如下。

資料與方法

1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月的120例在我院治療的腦梗死恢復期患者，采取隨機數表法分為對照組和治療組，兩組患者各60例。對照組：男29例，女31例；年齡分布為43～70歲，平均年齡為(56.34±6.7)歲。治療組：男32例，女28例；年齡分布為45～70歲，平均年齡為(55.95±6.5)歲，兩組一般資料具有可比性。

2 治療方法

2.1對照組：對照組采用丹參川芎嗪注射液(主要成分為鹽酸川芎嗪和丹參素，國藥準字20130923)進行治療，靜脈滴注，每次5～10 ml， 1～2次/d。用5%～10%葡萄糖注射液250～500 ml。共8周。

2.2治療組：治療組在此基礎上加服腦心通膠囊(黃芪、紅花、水蛭、全蝎、地龍等，國藥準字20130713)，口服，0.45g/粒，2～3粒/次，3次/d。共8周。

3 觀察指標 ①肢體運動功能：采用簡式Fugl -Meyer 評定量表。②日常生活能力的改善情況：采用Barthel 指數量化。 治療效果[3]：顯效:無病殘、能進行日常的工作和基本家務；有效:有一定病殘，部分簡單生活可自理；無效：患者病情基本沒有改變；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。FMA評分為運動功能評分法；Barthel指數評分為美國康復治療機構常用的一種ADL評定方法美國康復治療機構常用的一種ADL評定方法，適用于檢測老年人接受治療前后獨立生活能力狀況。

結 果

1 肢體運動功能及日常生活能力的改善情況對比 兩組患者治療前后FMA 評分及Barthel指數評分較治療前改善，治療組較對照組有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后FMA評分與Barthel 指數評分比較(分)

注：與治療前比較，*P<0.05，與對照組比較#P<0.05

2 兩組患者的療效對比 在腦梗死患者恢復期的治療中，對照組低于治療組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的療效對比[例(%)]

3 兩組不良反應與并發癥發生情況比較 兩組均無并發癥與不良反應發生。

討 論

在治療8周后，治療組治療總有效率明顯高于對照組，表明丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊的療效顯著。丹參川芎嗪注射液的主要成份是鹽酸川芎嗪和丹參素，這些成分可以起到活血化瘀，通脈養心的作用，主要用于治療心腦血管疾病。腦心通膠囊是一種中藥制劑，血壓升高，是導致腦梗死的重要誘因。黃芪可以擴張小動脈、降低血小板吸附率，使血液流通更加順暢，從而降低血壓；紅花等可以活血化瘀，阻止血小板集聚到一起，使血液黏滯度下降；血栓的形成是腦梗死的一個誘因，水蛭、全蝎、地龍含血栓溶解因子，可以溶解血栓。所以腦心通膠囊改善血液的黏、聚、濃、凝情況，從而促進腦梗死患者的恢復[4]。兩者聯合使用，能夠減低患者血液黏度，降低血壓，抑制血栓形成。這樣使患者血流通暢后，神經缺損情況降低，其肢體運動功能得到改善日常生活能力得到提高。丹參川芎嗪注射液聯合腦心通膠囊療效顯著。研究表明腦血管缺血是導致腦梗死的重要因素[5]，兩者結合可以出盡血液的正常平穩流通，抑制腦血管缺血，從而促進腦梗死患者神經功能和正常生活能力的恢復，減少并發癥，因此更加安全可靠。

[1] 姚 萍，查天蘭，孫成峰.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死恢復期臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，12(5):78-79.

[2] 劉文鎧，肖輝亮，周徐州，等. 丹參川芎嗪注射液輔助辨治缺血性腦卒中的臨床研究[J]. 中國生化藥物雜志，2014，34(2):110-111.

[3] 文九芳，張先平，趙業清.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死的Meta 分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(10):1043-1045.

[4] 中華醫學會神經病分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組．中國急性缺血腦卒中診治指南2012[J].中華神經科雜志，2010，4(2):147-148.

[5] 李應蓮.腦心通膠囊聯合辛伐他汀對腦梗塞血脂的影響[J].陜西中醫，2015，36(9):1116-1117.

(收稿：2017-02-25)

腦梗死/中西醫結合療法 @丹參川芎嗪注射液 @腦心通膠囊

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10.3969/j.issn.1000-7369.2017.07.020