談醫(yī)論病話忌口

黃必勝

有些藥物需要忌口，不忌口將影響藥效，增加毒副反應(yīng)，造成不必要的浪費(fèi)和痛苦。那么，哪些藥物需要忌口，忌什么呢？

一、忌油：驅(qū)蟲(chóng)藥要忌油。驅(qū)蟲(chóng)藥（如驅(qū)蛔靈）多為油溶性藥物，腸內(nèi)不被吸收，而保持較高濃度，起到驅(qū)蟲(chóng)作用；高脂肪飲食促進(jìn)油溶性驅(qū)蟲(chóng)藥的吸收，增加對(duì)人體的毒性，也降低了藥物的驅(qū)蟲(chóng)作用。因而服驅(qū)蟲(chóng)藥時(shí)，應(yīng)該忌油、油膩性食物及高脂肪食物。

二、忌酒：乙醇具有抑制中樞、擴(kuò)張血管、增加酶促作用等功能，因而要求忌酒的藥物也較多。

1、阿司匹林、APC、水楊酸鈉等藥物服用時(shí)，不可飲酒。因?yàn)檫@些藥物對(duì)消化道有刺激性，若同時(shí)飲酒能增加這種刺激性。

2、中樞神經(jīng)抑制藥，如苯巴比妥類(lèi)藥物、安定、安寧等內(nèi)服期間，若同時(shí)飲酒，可能使中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)，增加病人對(duì)這類(lèi)藥物的敏感性，引起藥物中毒。

3、服苯妥英鈉時(shí)若同時(shí)飲酒，乙醇起到酶促作用，使藥物代謝酶顯著增加，而使苯妥英鈉代謝加速，會(huì)降低抗驚厥的作用。

4、應(yīng)用降血糖藥物胰島素、降糖靈、優(yōu)降糖等時(shí)不能飲酒。因?yàn)橐掖季哂幸种铺钱惿淖饔茫寡菨舛冉档停煌瑫r(shí)胰島素等降糖藥也有抑制糖異生、降血糖的作用，二者協(xié)同作用，可引起低血糖或頭暈、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因而糖尿病患者在服用降糖藥物的同時(shí)，應(yīng)該忌酒。

另外，呋喃唑酮（痢特靈）、優(yōu)降靈、滅滴靈、鹽酸氯丙嗪、奮乃靜等藥物也需忌酒。

三、忌茶葉與咖啡。茶葉與咖啡中含有大量咖啡因、茶堿，這兩種物質(zhì)是一些強(qiáng)的中樞興奮劑。另外，茶葉中還含有鞣酸，是一種大分子有機(jī)酸。由于這些成分的存在，導(dǎo)致許多藥物需忌茶與咖啡。

1、中樞系統(tǒng)抑制藥如苯巴比妥、安定、利眠寧、水合氯醛等不可同時(shí)飲茶及咖啡。因?yàn)椴枞~與咖啡中的咖啡因、茶堿具有興奮神經(jīng)活動(dòng)的能力，使中樞神經(jīng)興奮與上述中樞抑制藥產(chǎn)生對(duì)抗作用而降低藥效。經(jīng)常失眠的老年人，也應(yīng)該少飲茶與咖啡，特別是在服用上述藥物期間更應(yīng)慎重，否則會(huì)帶來(lái)痛苦。

2、服用含多酶、胰酶、胃蛋白酶合劑等制劑期間，不可同時(shí)飲茶。因?yàn)槊甘且环N特殊的蛋白質(zhì)，而茶中的鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合成大分子物質(zhì)產(chǎn)生沉淀，降低了藥物的消化作用。因而服用上述藥物不應(yīng)用茶沖服，更忌服后飲茶。

3、服用鐵制劑要禁茶。茶葉中的鞣酸可與鐵制劑如硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、人造補(bǔ)血糖漿等藥物中的鐵離子結(jié)合，產(chǎn)生鞣酸鐵沉淀，影響吸收。因而服上述鐵制劑需忌茶，同時(shí)缺鐵性貧血患者也應(yīng)少飲茶，以防鐵的吸收減少。

另外，生物堿類(lèi)藥物如鹽酸麻黃堿、硫酸阿托品、顛茄合劑及其他藥物如碳酸氫鈉、小兒消食片、去痛片等藥物都應(yīng)忌茶。

四、忌糖。有些藥物如龍膽酊、健胃散、舒肝健胃丸等苦味健胃藥，其作用是由于這些藥物的苦味刺激末梢神經(jīng)而反射性地增加胃液分泌，以達(dá)到助消化，增加食欲的目的；而糖及其甜食掩蓋了上述藥物的苦味而降低藥效，因而上述藥物需忌糖且應(yīng)飯前服用。

五、忌鹽。服用保泰松等藥物期間，應(yīng)控制食入鹽量。因保泰松本身具有抑制鈉和氯離子自腎臟排出，引起水腫和高血壓等副作用。另外高血壓患者應(yīng)限制氯化鈉的攝入量，特別是在服用降壓藥期間更應(yīng)限制食入鹽量。

六、忌豆腐、牛奶、咸魚(yú)等含有鈣、鎂、鐵離子豐富的食物。四環(huán)素族抗生素能與上述食物中的二價(jià)、三價(jià)金屬離子如鈣離子等結(jié)合而降低吸收，減弱抑菌作用。

七、忌辛辣、油膩食物。某些中成藥如桃花散、舒肝和胃丸等寒涼性藥物，不應(yīng)與熱性食物如辣椒、油條等同用，否則二者因性味相反，影響藥物作用。