礦泉浴加常規療養對飛行人員睡眠質量改善的觀察

劉茂均

礦泉浴加常規療養對飛行人員睡眠質量改善的觀察

劉茂均

目的 觀察礦泉浴結合常規療養對飛行人員睡眠質量改善的療效。方法 采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)問卷測評，選取PSQI總分＞7分的30～40歲飛行員72名，采用礦泉浴，水溫37～39℃，全身浸浴，30 min/次，1次/d，10 d一療程，共2個療程，中間歇5 d，加常規療養。結果 經過28 d療養后，經匹茲堡睡眠質量指數問卷測評，睡眠質量好(PSQI＜3分)52例(72.2%)，睡眠質量一般(PSQI總分在3～7分之間)18例(25%)，睡眠質量差(PSQI＞7分)2例(2.8%)，治療總有效率：97.2%，治療后療養員的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能PSQI評分均明顯降低，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 興城礦泉浴結合常規療養對改善飛行人員的睡眠質量有較好療效。

飛行人員；睡眠；礦泉浴

飛行人員訓練強度大，精神長期處于緊張狀態，容易影響睡眠質量，而慢性睡眠障礙對飛行人員的危害更大，易導致飛行事故的發生。本研究是應用興城礦泉浴結合常規療養對飛行人員睡眠質量進行調節，取得較好療效，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究隨機對2010-06—2011-09來某院療養的飛行人員于入院第2天采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行測評，選取有效問卷，總分PSQI＞7的30～40歲的飛行人員72名，均為男性，平均年齡34.2歲，飛行時間900～2 700 h，平均1 545.7 h，飛行機種不限，均無器質性疾病病史及精神疾病病史。

1.2 方法

1.2.1 測試標準 于入院第2天及治療2個療程后采用PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[1]問卷進行測評，PSQI由18個項目組成7個部分即睡眠質量，入睡時間，睡眠時間，睡眠效率，睡眠障礙，催眠藥物和日間功能障礙，每個項目按0～3分計分，分數越高，表示該項目上質和量越差，累計各項目得分為PSQI總分，范圍為0～21分，分數越高，睡眠質量越差，總分PSQI＞7分為睡眠質量差，3～7分為睡眠質量一般，＜3分為睡眠質量好。

1.2.2 治療方法 將PSQI總分＞7分的30～40歲的72名飛行人員采用礦泉浴和常規療養，礦泉浴采用興城礦泉，中溫浴，水溫37～39℃，全身浸泡，時間30 min，1次/d，10 d為1個療程，進行2個療程，中間歇5 d。常規療養保健包括：①科學飲食。睡前不飲酒，不吸煙，不喝濃茶、咖啡，不過多飲水，睡前兩2 h最好不進食，如進食過量致消化不良與進食過少睡前饑腸轆轆均導致入睡困難。②睡眠衛生教育，糾正不良衛生習慣。講解睡眠障礙的有關知識，讓療養員知道正常的良好睡眠的含義及好的睡眠對其身體及工作的重要性，睡前盡量不在床上看書、打電話、看電視，不看刺激性的書刊和電視節目，睡前聽舒緩放松的音樂，睡前溫熱水泡腳。③規律運動。適量增加運動量，如游泳、定期登山、徒步、跑步等活動及景觀治療使身心放松，可促進深度睡眠，但睡前不宜劇烈運動。④心理疏導。利用查房和平時閑暇時候多與療養員交流談心，做好心理疏導與心理支持，幫助其分析負面情緒產生的根源，引導療養員說出心里的苦楚，幫助宣泄不良情緒，及時找出影響療養員睡眠的原因，解除其顧慮。

1.2.3 統計學方法 統計學分析采用SPSS 17.0軟件，計量資料采用(±s)表示，同組治療前后比較，服從正態分布，采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

康復療效：經過2個療程的治療，療養員睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙等PSQI評分均較治療前明顯降低，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)?？祻椭委熀笏哔|量療效(表2)，睡眠總有效率＝(好＋一般)/總例數×100%。

表1 療養員治療前后PSQI評分比較(±s，n＝72)

表1 療養員治療前后PSQI評分比較(±s，n＝72)

注：治療后與治療前相比，P＜0.05。

時間 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 日間功能障礙治療前 2.63±0.73 2.48±1.05 2.64±0.83 2.52±0.82 1.66±0.71 2.34±1.12治療后 1.01±0.41 1.63±0.88 1.34±0.62 1.20±0.66 0.85±0.24 0.70±0.40

表2 療養員睡眠質量康復療效(n)

3 討論

軍隊飛行人員訓練強度大，長期處于高風險，低氣壓，溫度負荷，輕輻射環境，晝夜節律變化，加速度，聲音震動等因素的影響，使飛行人員長期處于應激狀態，精神壓力大，不利于自主神經調節，心理因素等致使睡眠障礙和失眠的發生[2]。Hellhamer等[3]認為機體應激對睡眠質量有很大影響，高應激使機體分泌更多神經系統激活因子，交感神經興奮增高，大腦皮層處于興奮狀態，使機體對外界保持較高的警戒水平，從而導致睡眠誘導時間延長，不易達到深度睡眠，從而影響睡眠質量。邱濤等[4]報道飛行人員睡眠障礙的發生率約為22.9%。敖景文等[5]報道有18.10%的飛行員有睡眠質量問題，而不同機種的飛行員睡眠質量問題差異無統計學意義。本研究選取30～40歲飛行員是因為該年齡段飛行員處于中青年時期，在工作上是業務骨干，家庭里有對老人的贍養，對子女的教育以及婚姻情感等諸多因素造成多重壓力，是30～40歲飛行員睡眠質量差的主要原因[6]。

興城礦泉屬于高熱性含有放射性元素氡的氯化鈉泉[7]，本研究采用中溫浴，溫度在37～39℃，此溫度礦泉的溫熱作用起到膽堿能效應，能興奮副交感神經，擴張血管，稀薄血液，降低血糖，降低血壓，加上水的靜水壓及液體微粒運動對機體的摩擦作用，刺激豐富的皮膚敏感外感受器而起到良好的鎮靜、按摩、收斂、消腫、止痛功效，調節機體的新陳代謝和機體的內臟功能[8]。

興城礦泉系低礦化度的鹽類溶液，大部分化學成分處于離子狀態，極易通過皮膚進入機體而發揮作用。礦泉浴時礦水所含的離子化學成分通過吸附于皮膚表面形成活性膜和進入體內發揮作用[9]。放射性元素氡通過皮膚黏膜和呼吸道進入體內和吸附在皮膚表面，氡及其代謝產物α、β、γ射線產生的小劑量的電離輻射可刺激體內的神經感受器、體內的酶活性、糖代謝、激素代謝、脂肪代謝和免疫反應從而調節人體的心肺功能，神經功能和內分泌功能，改善微循環，加強組織的細胞呼吸，清除體內的酸性廢物而進行物質交換，降低疲勞反應，改善大腦供血，提高機體免疫力[10]。礦水中的鈣離子進入體內能引起鎮靜作用。H2S、CO2能刺激皮膚引起反射性治療作用，引起皮膚毛細血管擴張，皮膚潮紅充血，加速循環，改善心臟本身的血液供應，興奮迷走神經，使血壓下降[8]。

興城礦泉(中溫浴)的降低疲勞反應，調節新陳代謝，調整內臟功能，提高機體免疫力，興奮迷走神經，鎮靜，降低血壓均有助于睡眠質量的改善。

本研究實驗組采用興城礦泉浴(中溫浴)結合常規療養，經過28 d的療養，經匹茲堡睡眠質量指數測評，治療后較治療前療養員的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能均有明顯改善(P＜0.05)，治療總有效率為97.2%。經治療后睡眠質量差的飛行人員留地觀察1個月。

本研究顯示興城礦泉浴結合常規療養對改善飛行人員的睡眠質量具有較好的療效，在飛行人員的療養康復中，興城礦泉浴的醫療作用值得進一步研究。

[1]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質量指數的信度和效率研究[J].中華神經科雜志，1996，29(2)：103-107.

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[3]Hellhammer J，Schubent M.Effects of a homeopathic combination remedy on the acute stress response，well-being and sleep：adouble-blind，randomized clinicaltrial[J].J Altern Complement Med，2012，19(2)：161-169.

[4]邱濤，宋新亮.飛行員睡眠質量影響因素調查[J].航空航天醫學雜志，2013，24(11)：1322-1323.

[5]敖景文，劉軍，陳強，等.飛行員睡眠質量的調查[J].中華航空航天醫學雜志，2003，14(3)：162-165.

[6]何強，王俊凌，董文，等.軍事飛行人員睡眠質量與嗜睡情況調查[J].解放軍預防醫學雜志，2015，33(4)：387-389.

[7] 張佩珊.興城礦泉[J].中華理療雜志，1981，4(4)：248.

[8]趙杰，李元福.興城礦泉水質分析及臨床應用[J].中國療養醫學，2005，14(2)：92-93.

[9]李奕，謝衛娜，張愛萍，等.礦泉療法在康復醫學領域之科研進展[J].中國療養醫學，2012，21(12)：1102-1103.

[10]徐莉，王紹林，楊長斌，等.療養因子礦泉浴對飛行人員健康調節的影響[C].第八屆全軍保健醫學學術研討會暨保健醫學進展學習班論文匯編，2011(10)：226-227.

Objective To observe the curative effect of combined treatment of mineral bath and routine recuperation on the sleep quality of flying personnel.Methods Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)was adopted to test the sleep quality of flying personnel.72 flying personnel aged between 30 to 40 years old with PSQI scores higher than 7 were selected.They were given mineral bath therapy with the temperature of 37 to 39 ℃，30 min/time，1 time/day and a course of treatment of 10 days and a total of 2 courses.They were treated with routine recuperation during 5 days of break between 2 courses.Results After 28 days of treatment，52 cases(72.2%)enjoyed good sleep quality(PSQI＜3)，18 cases(25%)of average sleep quality(3＜PSQI＜7)and 2 cases(2.8%)of bad sleep quality(PSQI＞7).The total effective rate is 97.2%.The scores of sleep quality，sleep latency，hours of sleep，sleep effectiveness，sleep disorder and daytime function by PSQI decreased significantly(P＜0.05).Conclusion The combined treatment of mineral and routine recuperation in Xingcheng City enjoys a good curative effect in improving the sleep quality of flying personnel.

Flying personnel；Sleep；Mineral bath

2017-01-16)

1005-619X(2017)07-0679-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.003

125100 戰略支援部隊興城療養院溫泉療養區