直升機飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性

明丹 任航 付新云

直升機飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性

明丹 任航 付新云

目的 對直升機飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性進(jìn)行研究。方法 按照本次研究排納標(biāo)準(zhǔn)選擇120例直升機飛行員，對飛行員進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)，并檢測療養(yǎng)前后飛行員心率、晝夜心率變異性的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計、對比。結(jié)果 療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率及晝夜心率均較治療前顯著下降(P＜0.05)。療養(yǎng)前后飛行員的RMSSD無顯著變化(P＞0.05)，療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)前(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前(P＜0.05)。結(jié)論 對直升機飛行員進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)可有效提高其心率變異性水平。

飛行員；直升機；心率變異性

軍事飛行活動是一項對體力和腦力負(fù)擔(dān)非常重的活動，在軍事飛行過程中，飛行員會經(jīng)歷較長時間、高強度、注意力高度集中的過程，會對飛行員的身體及精神造成極大損耗，因此，療養(yǎng)干預(yù)對恢復(fù)飛行員體力、精力以及在保證飛行員身體和心理健康上有重要意義[1-2]。心率變異性(heart rate variability，HRV)是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的重要指標(biāo)，可以反映人體的心臟及自主神經(jīng)的健康程度[3-4]。但是對于直升機飛行員進(jìn)行療養(yǎng)的心率變異性變化的研究較少。本次研究主要對直升機飛行員進(jìn)行療養(yǎng)，并對其療養(yǎng)前后晝夜心率變異性進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015-09—2016-09于我院進(jìn)行療養(yǎng)的直升機飛行員共120名，均為男性，年齡28～35歲，平均(30.64±1.36)歲，飛行時間500～1 000 h，平均(807.36±83.75)h。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡18～35歲；具有良好順應(yīng)性；經(jīng)健康鑒定委員會鑒定具有飛行資格；簽署知情同意書。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并肥胖、內(nèi)分泌疾病、高血壓、高血脂疾病的患者；合并精神疾病的患者；在研究前3個月內(nèi)服用過對心率會產(chǎn)生影響的藥物的患者。

1.2 研究方法 由同一組具有多年經(jīng)驗的療養(yǎng)團隊對飛行員進(jìn)行綜合療養(yǎng)干預(yù)，包括基礎(chǔ)療養(yǎng)、生物反饋訓(xùn)練及心理干預(yù)。基礎(chǔ)療養(yǎng)：為飛行員制定專用飲食食譜，包含多種營養(yǎng)物質(zhì)和維生素，并制定不同于訓(xùn)練期的鍛煉項目，旨在恢復(fù)體力，保持身體機能，同時進(jìn)行一些放松療養(yǎng)項目。心理干預(yù)：使用自制心理問卷對訓(xùn)練員進(jìn)行檢查，對出現(xiàn)問題的飛行員重點關(guān)注，采用聊天、放松、專業(yè)知識傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行療養(yǎng)[5]。生物反饋訓(xùn)練：生物反饋訓(xùn)練是放松飛行員身體機能、緩解緊張心情的重要方法，本次研究采用南京偉思醫(yī)療科技有限公司的儀器對飛行員進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，嚴(yán)格按照儀器提供參數(shù)操作[6]。

1.3 數(shù)據(jù)收集 在療養(yǎng)期間對飛行員信號采集，記錄心率變異性相關(guān)參數(shù)，心率變異性標(biāo)準(zhǔn)為采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，檢測儀器使用空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究制造的飛行員生理參數(shù)記錄儀進(jìn)行檢測。在檢測前3 d禁止飛行員進(jìn)行劇烈運動、飲酒等活動，在檢驗當(dāng)天需要睡午覺，并且在靜息狀態(tài)下進(jìn)行檢測。日間數(shù)據(jù)采集時間為14：00—16：00，夜間數(shù)據(jù)采集時間為01：00—03：00。采集項目為：平均心率；時域指標(biāo)(RMSSD)；低頻功率/高頻功率(LF/HF)；標(biāo)準(zhǔn)化低頻成分(LFNU)；標(biāo)準(zhǔn)化高頻成分；總功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較 療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率及晝夜心率均較治療前顯著下降(P＜0.05，表1)。

表1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較(±s)單位：次/min

表1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較(±s)單位：次/min

時間 例數(shù) 日間心率 夜間心率 晝夜心率療養(yǎng)前 120 74.76±8.57 63.65±7.24 69.86±8.62療養(yǎng)后 120 65.27±7.98 56.92±6.45 62.87±7.34t值 7.354 5.757 6.988P值 0.000 0.000 0.000

2.2 療養(yǎng)前后飛行員心率變異性相關(guān)參數(shù)對比療養(yǎng)前后飛行員的RMSSD無顯著變化 (P＞0.05)，療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)后(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前(P＜0.05，表2)。

表2 療養(yǎng)前后飛行員HRV相關(guān)參數(shù)對比(±s)

表2 療養(yǎng)前后飛行員HRV相關(guān)參數(shù)對比(±s)

組別 RMSSD/ms LFNU HFNU日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜療養(yǎng)前 10.74±3.33 14.67±6.32 12.87±6.77 67.35±9.57 53.96±8.34 60.26±8.34 33.56±7.26 46.25±8.58 37.36±7.88療養(yǎng)后 11.35±3.54 12.89±5.74 12.25±6.46 61.76±13.84 47.35±9.75 53.86±9.57 39.57±9.78 52.87±9.25 44.88±8.36t值 0.424 1.243 1.145 4.464 2.425 3.779 4.354 2.756 4.065P值 0.624 0.253 0.224 0.000 0.021 0.000 0.000 0.018 0.000總功率/ms2日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜療養(yǎng)前 3.96±1.15 2.07±0.84 2.65±0.74 2 975.35±836.25 5 487.43±987.35 4 275.46±834.23療養(yǎng)后 2.74±1.35 1.58±0.44 2.05±0.97 2 285.65±796.74 2 575.65±855.65 2 323.76±868.34t值 4.756 2.736 4.867 3.244 4.464 4.043P值 0.000 0.013 0.000 0.002 0.000 0.000組別 LF/HF

3 討論

飛行員工作是一種高強度工作，它不但會對體力有著極大的消耗，還會對心理造成極大的壓力，因此飛行員在進(jìn)行一段時間的飛行后進(jìn)行療養(yǎng)干預(yù)是保證飛行員身體健康和保持良好的飛行狀態(tài)的重要手段[7]。長時間的飛行會極大的消耗，此外，會對心理、精神造成極大負(fù)擔(dān)，會導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，所以進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)非常重要[8]。

心率變異性和交感神經(jīng)活動性是反映機體和心理緊張程度的重要指標(biāo)。對于飛行員而言，長期高強度的訓(xùn)練對身體和心理是極大的刺激，使用療養(yǎng)的方法緩解心理和機體緊張、改善心率變異性和交感神經(jīng)活動重要方法[9-10]。本次研究結(jié)果表明，療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率、晝夜心率均較療養(yǎng)前有顯著下降，并且療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)前(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前，這說明療養(yǎng)后飛行員的交感神經(jīng)應(yīng)激敏感性有了顯著下降。綜上所述，對直升機飛行員進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)可有效提高其HRV水平，對于恢復(fù)直升機飛行員良好的生理和心理狀態(tài)有著重要作用。

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Objective To study the recuperation of helicopter pilots and their circadian heart rate variation.Methods In accordance with the standard of acceptance of study，120 helicopter pilots were selected.Nutrition and psychologicl intervention were given to the pilots to test，calculate and compare their heart rate，circadian heart rate variation before and after the recuperation.Results After the recuperation，the daytime heart rate，nocturnal heart rate and circadian heart rate of pilots were significantly decreased compared with those before recuperation(P＜0.05).RMSSD of pilots showed no significant variation before and after recuperation.After recuperation，LFNU，LF/HF and overall power were significantly lower than those before recuperation(P＜0.05)，HFNU was significantly higher than that before recuperation(P＜0.05).Conclusion Nutrition and psychological recuperation to helicopter pilots can effectively improve their level of heart rate variation.

Pilots；Helicopter；Heart rate variation

2017-03-01)

1005-619X(2017)0-0683-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.005

125105 戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院