高血壓患者血壓變異性和血清Cystatin C的相關性研究

劉懷榮，孫寶江，劉 婧

高血壓患者血壓變異性和血清Cystatin C的相關性研究

劉懷榮1，孫寶江2，劉 婧1

目的 探討高血壓患者血壓變異性和血清胱抑素 C(Cystatin C)的相關性。方法 選取高血壓患者110例(高血壓組)，健康對照組120例。所有研究對象檢測血清Cystatin C，并行24 h動態血壓監測，血壓變異性以血壓標準差和變異系數表示，比較各組指標，分析血壓變異性與Cystatin C的相關性。結果 高血壓組24 h動態血壓參數、血壓變異性指標、Cystatin C均高于對照組(P<0.05)；直線相關性分析顯示，高血壓組24 h-SBPSD、24 h-SBPCV、dSBPSD、dSBPCV、dDBPSD、dDBPCV、nSBPSD、nSBPCV與Cystatin C呈正相關性；Cystatin C對腎臟早期損害預測的ROC曲線下面積為0.728，其敏感性71.8%、特異性為70.6%。結論 高血壓患者血壓變異性是早期腎損害的重要預測指標。

高血壓；血壓變異性；胱抑素C

研究證明血壓水平與腎臟損害密切相關[1-2]，但是平均血壓水平并不能真實反映血壓的平穩性，血壓水平具有波動及節律變化，存在血壓變異性。靶器官損害的程度和血壓水平的相關系數只有0.3左右，而血壓變異性與心臟、血管和腎臟等靶器官損傷的關系最為密切，相關系數達0.6以上[3]。血清胱抑素C(Cystatin C)作為早期腎損害的指標成為近年來的研究熱點。研究表明[4],Cystatin C 是評價早期腎功能損害的良好指標。本文通過分析高血壓患者血壓變異性特點及與Cystatin C的相關性，探討血壓變異性對早期腎臟功能損害的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012-2014年銀川市第一人民醫院心內科門診和住院原發性高血壓患者(高血壓組)110例，其中男性62例，女性48例；年齡42～72歲，平均(57±5.3)歲。所有高血壓患者需停藥1周。診斷根據2010年中國高血壓防治指南的測量要求和高血壓診斷標準[5]。排除標準:繼發性高血壓、泌尿系感染、腎臟器質性疾病、嚴重的心肝腎功能不全者和血BUN、Cr超過正常限者以及不能耐受停藥的高血壓患者。……