2型糖尿病一級親屬血清肝酶水平與空腹血糖、胰島素抵抗的相關性分析

侯慶寧，周海燕

2型糖尿病一級親屬血清肝酶水平與空腹血糖、胰島素抵抗的相關性分析

侯慶寧，周海燕

目的 研究2型糖尿病一級親屬血清肝酶水平與空腹血糖(FPG)、胰島素抵抗之間的關系。方法 將142例2型糖尿病一級親屬根據FPG值分為3組：A組為FPG<6.1 mmol/L 79例，B組為FPG 6.1～ mmol/L 32例，C組為FPG≥7.0 mmol/L 31例。所有研究對象均檢測血壓、FPG、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、谷氨酰轉肽酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和空腹胰島素(FINS)，并計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR)。結果 A組、B組、C組間的ALT、AST呈升高趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)；B組、C組的FBG、HOMA-IR、GGT均明顯高于A組(P<0.05)，其中C組的FBG高于B組(P<0.05)。Spearson相關性分析顯示，GGT、ALT及AST均與FBG、HOMA-IR呈正相關性(P<0.05)。多元線性逐步回歸分析顯示，HOMA-IR與BMI、GGT和TG呈正相關性。結論 2型糖尿病一級親屬血清肝酶水平與IR及糖代謝相關，尤其GGT是IR的危險因素。

2型糖尿病一級親屬；血清肝酶；胰島素抵抗；谷氨酰轉肽酶

血清肝酶譜長期以來被認為是衡量肝膽功能的重要指標，是肝損傷的重要標記物。然而，近年的研究發現,谷氨酰轉肽酶(GGT)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)是2型糖尿病(T2DM)發病的預測因素[1-3]，與糖耐量、胰島素抵抗(IR)密切相關[4-5]。本研究通過觀察142例T2DM一級親屬的體檢數據，旨在探討血清肝酶水平與T2DM一級親屬空腹血糖(FPG)、IR之間的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象：收集2015年1-10月在銀川市第一人民醫院門診體檢的無糖尿病病史的T2DM的一級親屬(T2DM患者的父母、兄弟姐妹與子女)142例，其中男性71例，女性71例；年齡24～67歲，平均(44.66±8.26)歲。根據FPG值分組：A組為FPG<6.1 mmol/L 79例，B組為FPG 6.1～ mmol/L 32例，C組為FPG≥7.0 mmol/L 31例。各組患者間性別、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。入組排除標準：①慢性肝膽疾病史；②近期服用肝毒性藥物者；③大量飲酒者，即每周酒精攝入量男性≥280 g，女性≥140 g；④既往患有惡性腫瘤者。

1.2 一般資料采集：仔細詢問病史，詳細體格檢查，所有的研究對象均測量身高、體重、腰圍及臀圍，計算體重指數[BMI(kg/m2) = 體重/身高2]、腰臀比[WHR(cm/cm)=腰圍/ 臀圍]。休息狀態下由專人用標準水銀柱血壓計測量右肱動脈血壓2次，分別取收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的平均值。

1.3 血液生化檢查：所有研究對象均隔夜禁食10～12 h后,采集外周靜脈血6 mL，使用全自動生化分……