火針圍刺配合放血療法治療窩囊腫60例臨床研究

呂佳 付黎明 陳新華 王洪峰

呂佳 付黎明 陳新華 王洪峰

目的 觀察火針圍刺配合放血療法治療窩囊腫的臨床療效。方法 將60例患者隨機分為兩組，對照組采用普通針刺方法進行治療，治療組采用火針圍刺配合放血療法治療，兩組均治療2個療程，10 d為1個療程。結果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率83.3%。兩組療效比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 火針圍刺配合放血療法治療窩囊腫療效顯著，可快速改善窩內組織水腫、充血、滲出、粘連等病理變化，可加快循環，從而使受損的組織以及神經得到重新恢復。

窩囊腫；火針圍刺；放血療法

1 資料與方法

1.1 臨床資料 60例患者均來自2014-05—2015-05長春中醫藥大學附屬醫院針灸科門診患者，年齡25～65歲；病程最短3個月，最長3年。全部為單側窩囊腫。囊腫最小者22 mm×21 mm×20 mm，囊腫最大者51 mm×45 mm×37 mm。隨機分成治療組和對照組。治療組30例，男13例，女17例；對照組30例，男14例，女16例。

1.2 納入標準 均由彩超高頻超聲檢查確診或X線片及MRI診斷。診斷標準按Rauschning and Lingdgren分級法[3]將窩囊腫嚴重程度分為0、1、2、3級，其中0級為正常，3級為最嚴重。

1.3 排除標準 ①凝血機制有障礙者。②嚴重的心腦血管疾病患者。③恐懼放血患者。④妊娠及哺乳期女性。

1.4 治療方法 治療組：患者取俯臥位，在施治部位進行常規消毒后，選取直徑0.35 mm、長40 mm中細火針，用點燃的酒精燈將針尖燒至紅色，迅速準確刺于囊腫邊緣處，均勻分布刺入4針，針尖均朝向囊腫中心，深25～30 mm，留針30 min，30 min后取出火針。1次/d，10次為1個療程，療程間隔2～3 d。另用三棱針點刺放血囊腫中心最高點(每個療程僅放血2次)，以出血1～2滴為宜，在出血位置加以火罐，10 min后取下火罐。對照組：患者取坐位，穴位常規消毒后，采用安迪牌0.30×40針灸針進行針刺，選取穴位如下：委中穴為主穴，臨床辨證加減血海、陰陵泉、犢鼻穴、鶴頂、等穴。留針30 min，留針期間行平補平瀉手法，1次/d，10次為1個療程。兩組均治療2個療程。

1.5 療效評價標準 ①痊愈：經治療囊腫消失，隨訪1年未復發。②好轉：治療后囊腫縮小，臨床癥狀減輕。③無效：經治療后癥狀無變化。

1.6 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計數資料采用率表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為96.7%，對照組83.3%，兩組療效比較，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 治療組與對照組臨床療效比較[n(%)]

3 討論

中醫針灸在治療該病時采用火針圍刺及放血療法治療收到良好的效果。在古代火針被稱之為燔針、針、燒針[7]。現代有關臨床研究報道指出，火針圍刺具有促進炎癥吸收作用，可將病變組織破壞，激發自身對壞死組織的吸收。火針的灼熱刺激能使皮膚局部充血、水腫伴短暫的灼熱、疼痛現象，由于這種熱力刺激，可使該部位及附近的血管擴張，管壁的滲透力增強，從而使機體的應激性和修復能力增強[8]。火針也可通過溫熱刺激穴位和部位以增強人體陽氣、激發經氣、溫通經脈、活血行氣，因此火針具有助陽補虛、升陽舉陷、消散結、生肌排膿、等作用[9]。火針療法的基礎研究已初步證實火針具有抗炎、免疫調節、神經保護及修復、促進血管再生及血液循環等多種作用[10]。因此此種治療方法是使針直達病所，起到消腫散結，活血化瘀，調節微循環的效果，從而促進囊腫吸收，降低囊腫內壓，使其消散。同時加以放血療法以吸出囊內液體，達到散結作用。兩種方法結合，操作簡單、不僅減輕患者痛苦、且療效顯著、無毒副作用，易被患者接受，因此值得臨床推廣應用。

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2016-07-20)

1005-619X(2017)02-0153-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.02.016

130117 長春中醫藥大學(呂佳，付黎明，王洪峰)；130103 長春中醫藥大學附屬醫院(陳新華)

王洪峰