溫熱低周波、熱磁療配合心理護理對飛行員頸椎病臨床療效觀察

施佳 明丹 馬娜

溫熱低周波、熱磁療配合心理護理對飛行員頸椎病臨床療效觀察

施佳 明丹 馬娜

目的 觀察溫熱低周波、熱磁療配合心理護理治療飛行員頸椎病的療效。方法 回顧性分析療養院2014-05—2015-05治療的102例飛行員頸椎病患者的臨床資料，根據不同治療方法分為對照組(44例)與研究組(58例)，兩組行溫熱低周波、熱磁療進行治療，前者輔以常規護理，后者輔以心理護理，對比兩組治療前后心理狀態改善情況及臨床療效。結果 兩組治療后HAMA、HAMD評分均比治療前低，且研究組比對照組降低幅度更大(P＜0.05)；研究組治療總有效率比對照組高(P＜0.05)。結論 飛行員頸椎病患者在行溫熱低周波、熱磁療治療基礎上配合心理護理，可有效緩解患者負面情緒，并改善其臨床癥狀，從而提高臨床效果。

溫熱低周波；熱磁療；飛行員頸椎病；心理護理；療效

頸椎病屬于臨床較為常見的一種疾病，近年來呈年輕化趨勢，發病原因多與職業密切相關，因飛行員長時間保持坐姿，所以容易引發頸椎病[1]。因該病反復發作，極易導致患者出現不良心理反應，這不但影響飛行員病情康復，而且影響其日常工作與生活[2]。為此，本研究針對已選定的58例飛行員頸椎病患者行溫熱低周波、熱磁療基礎上輔以心理護理，且取得滿意效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2014-05—2015-05治療的102例飛行員頸椎病患者的臨床資料，均為男性，根據不同治療方法分為兩組；對照組44例，年齡22～56歲，平均(43.56±2.84)歲，其中12例神經根型，10例脊髓型，22例頸型頸椎病；研究組58例，年齡24～55歲，平均(42.25±1.68)歲，其中18例神經根型，15例脊髓型，25例頸型頸椎病；兩組一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組均行溫熱低周波、熱磁療進行治療，儀器均選用由日本公司生產的熱磁療振動儀與溫熱低周波治療儀，2次/周，45 min/次，10次/療程，結合飛行員實際休息實際調整，連續治療6個月。其中熱磁振動的干預方法為，把導子放在頸肩患處，治療20 min；溫熱低周波的干預方法為，將電極浸泡到柔軟并保證水分的充足，頸后的正中放置正極，而頸部的疼痛處放負極，完成調試升溫，治療時間為25 min，有效緩解疲勞，并促血液循環。

對照組予以常規護理，健康知識教育、環境護理及飲食指導等；研究組于此基礎上給予針對性的心理護理，通過講座、談心及問答等方式使患者了解頸椎病形成的病因、特點及相關注意事項，同時可安排以往成功案例現身講解，讓患者了解增強鍛煉重要性與必要性。護理人員針對患者錯誤評價與認知予以糾正，并對其灌輸正確的疾病知識，及時與患者進行心理溝通與疏導，耐心了解、傾聽患者內心焦慮、抑郁等負面情緒的真實原因，并針對其提出的疑問予以解答。此外，可于病房播放輕柔舒緩的爵士樂，以放松患者心情，從而提高治療護理配合度。

1.3 觀察指標與評定標準 參照漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)評估兩組治療前后心理狀態變化情況，分值均介于30～80分，分數越高，心理狀態越嚴重[3]。療效評定標準[4]：自覺癥狀均消失，且頸肩部可自如活動，無壓痛點為治愈；自覺癥狀均消失，且頸肩部尚可自如活動，同時輕微痛點為顯效；癥狀有所減輕，頸肩部活動改善，但痛點較明顯為有效；上述癥狀均無改善或加重為無效；總有效率＝(治愈＋顯效＋有效)/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件分析，正態計量資料采用(±s)表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料組間率比較采用χ2檢驗，用[n(%)]來表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后心理狀態變化情況 兩組治療后HAMA、HAMD評分均比治療前低，且研究組比對照組降低幅度更大(P＜0.05，表1)。

表1 兩組治療前后心理狀態變化情況(±s，分)

表1 兩組治療前后心理狀態變化情況(±s，分)

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 HAMA HAMD研究組(n＝58) 治療前 72.16±5.34 75.23±5.42治療后 34.25±4.15*# 33.64±4.85*#對照組(n＝44) 治療前 74.25±6.54 76.12±5.24治療后 45.62±4.02* 47.25±4.86*

2.2 兩組臨床療效對比 研究組總有效率94.83%，對照組總有效率72.73%，研究組優于對照組(P＜0.05，表2)。

表2 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

頸椎病是因頸椎長時間勞損，出現頸椎退行性變引發椎節松動、失穩，壓迫并刺激鄰近脊髓、神經根等組織，進而產生綜合征。飛行員因作息時間無規律，大部分被頸椎病所困擾的飛行員受頭痛頭暈不適影響，擔心疾病難以治愈或者因病停飛而影響工作，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響臨床療效[5]。為此，針對飛行員頸椎病患者臨床治療中給予有效的心理護理顯得尤為重要。

本研究針對已選定的102例飛行員頸椎病患者在治療基礎上配合不同護理方案的效果予以回顧性分析，結果顯示：兩組治療后HAMA、HAMD評分均比治療前低，且研究組比對照組降低幅度更大，提示飛行員頸椎病在行溫熱低周波、熱磁療治療基礎上配合心理護理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒。分析原因可能為：護理人員采用不同方式了解患者疾病病因、特點，并安排以往成功案例現身講解，以增強其戰勝疾病的信心。此外，及時與患者進行心理溝通與疏導，耐心了解、傾聽患者內心焦慮、抑郁等負面情緒的真實原因，并針對其提出的疑問予以解答，以緩解患者不良情緒[6]。

同時本研究結果中研究組治療總有效率94.83%，對照組為72.73%，研究組優于對照組，提示溫熱低周波、熱磁療治療基礎上配合心理護理不僅可改善頸椎病患者心理狀態，而且有效提高臨床療效。分析原因可能為：溫熱式低周波可減少炎性物質的釋放，以促進血液循環，且抑制痛覺傳導，磁場振動治療儀則可提高局部血液的循環速度，并增強新陳代謝，兩者聯合應用不僅可提高組織的局部供氧，促進血液循環，而且可消炎止痛，見效快[7-8]。加之介入心理護理科提高患者對疾病基礎知識的了解，增強患者戰勝疾病信心，進而提高療效。本研究受環境、樣本及時間等因素制約，未針對兩組護理滿意度進行分析，待臨床深入研究加以補充。

綜上所述，溫熱低周波、熱磁療配合心理護理應用于飛行員頸椎病患者，不僅可改善其心理狀態，而且有效提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

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2016-07-22)

1005-619X(2017)02-0154-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.02.017

125105 戰略支援部隊興城療養院