勞動衛生與職業病防治現狀的原因分析

賴貴

摘 要：我國經濟建設日益發展的同時，不同規模、不同類型的企業層出不窮，這些企業的健康發展，成為國家經濟發展的中堅力量。然而，發展步伐加快之后，也帶來了職業病和勞動衛生問題。本文首先分析了職業病帶來的危害和影響，然后介紹了我國勞動衛生與職業病防治現狀，最后探討了影響防治工作開展的原因和相關建議，以供參考。

關鍵詞：職業病；危害；勞動衛生；防治工作；建議

中圖分類號：R13 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）12-0224-02

隨著市場經濟的快速發展，我國企業的競爭力得以提升，在國際市場中占據一席之地。與此同時，勞動衛生問題、職業安全問題也不斷發生。一項調查數據顯示，我國每年因職業病造成的直接和間接經濟損失達到1000億元，工傷事故造成的損失超過2000億元。因此，深入研究防治工作的開展現狀，明確相關影響因素，才能夠提升勞動衛生服務質量，積極規避職業病帶來的危害。

1 職業病帶來的危害和影響

我國目前已經進入老齡化時代，勞動力人口在總人口中的比例不斷降低，尤其是在2015年之后，明顯出現了勞動力短缺的現象。在這些勞動力中，部分人員從事著有毒有害作業。以2013年的數據為例，全國報告職業病26393例，其中塵肺23152例，占比最高為87.7%；慢性職業中毒904例，占比3.4%；急性職業中毒637例，占比2.4%；其他病種1700例，占比6.4%。按照行業分布來看，煤炭、機械、建筑、金屬冶煉行業的職業病發病人數多，共計19408例，占比73.5%。只有加強勞動衛生，積極開展職業病防治工作，才能夠保護勞動者的健康權益，為經濟社會發展創造更大的價值。

從新聞報道中可以看出，近年來一些嚴重的職業病例如塵肺、肺癌、苯中毒、鎘中毒等，不僅發病人數多，而且具有較高的死亡率，因此危害更重，造成了強烈的社會影響。以部分農民工家庭為例，本希望通過打工提高經濟收入、改善家庭生活，但在職業病的影響下，最終造成因病致貧的現象，成為社會不穩定的影響因素之一。由此可見，職業病已經成為影響社會和諧的公共衛生問題。

2 我國勞動衛生與職業病防治現狀

第一，患病人數多。雖然我國目前對于職業病的防治力度不斷加大，但是發病率依然在持續提升。單純從塵肺病來看，是目前以及今后一段時間內最為嚴重的職業病，發病人數有增無減。

第二，危害廣泛。職業病的分布，并不是集中在某幾個特定的行業中，而是在各行各業中均有分布，尤其是中小企業。不僅在石油化工、建筑、煤炭、冶金等傳統行業中，存在職業病危害，而且汽車制造、醫藥、生物工程等新型行業中，也存在較大的職業病發生風險。不完全統計顯示，我國有毒有害企業總量在1600萬家以上，其中90%是中小企業。

第三，流動性大。我國城市化發展期間，催生出農民工這一群體，數量在2億人以上。其中一部分農民工的工作環境中，就被有毒有害物質所包圍。由于農民工的流動性大，沒有長期的雇傭關系，勞動崗位會時常變更，因此接觸的毒害物質種類較多，在職業病診斷時存在難度。另外，經濟全球化加強了國家和國家之間的交流，一些國家將生產企業設置在我國，其中就包括存在職業病危害的企業；對于經濟發展水平低的地區，尤其是農村地區，為了促進經濟發展，往往將存在職業病危害的企業引入市場。在這種背景下，職業病帶來的危害轉移嚴重。

第四，具有發病隱匿性。勞動者在工作期間接觸有毒有害物質后，多數情況下經過潛伏期才會發病，在發病隱匿性的影響下，容易忽視對健康帶來的危害。患者發病之后，具有治療難度大、治愈率低的特點，其中絕大多數患者的職業病具有終身性。以塵肺為例，潛伏期在數年到十幾年之間，常見癥狀表現為咳嗽、咳痰、胸痛，嚴重者伴有咯血、呼吸困難，容易和普通感染、感冒混淆。另外，勞動者本身可能在多個崗位上流轉，不同崗位上的作業時間長短不一，在職業病診斷、確定發病崗位上，存在較大阻礙。

3 影響防治工作開展的原因

3.1 地方政府因素

勞動衛生和職業病防治工作的開展，是社會性工程，因此和政府部門密切相關。實際調查卻發現，部分地方政府片面追求GDP的增長，忽視了職業病防治工作，體現在實際工作中，可見執法不嚴格、監管不到位。地方政府在招商引資階段，對于企業立項準入方面把關不嚴，導致具有高危職業病的企業有機可趁，或者地方政府睜一只眼閉一只眼。如此帶來的結果，是勞動衛生服務和職業病防治工作難以開展，職業病時有發生。

3.2 用人單位因素

在我國，中小企業存在的職業病危害明顯高于大型企業，從衛生部門的調查數據來看，在鄉鎮企業中，存在職業病危害的占比83%，勞動者接觸有毒有害物質的企業占比34%，總體發病率達到4.4%，其中還有11.4%疑似為職業病。第一，在市場經濟背景下，企業的發展依然首先追求經濟效益，將員工的安全健康拋之腦后，難以提供安全衛生的工作環境。第二，還有一些企業的法律意識淡薄，沒有落實職業病防治責任，例如管理制度不全、缺少職業健康檢查、沒有開展職業衛生培訓等。第三，個別企業沒有道德底線，在企業環境構建、用工標準制定上存在較大缺陷，為了降低生產成本，不惜損害員工的安全和健康，以獲得更大的經濟利潤。第四，針對違反職業病防治法的企業，在懲處力度上較低，因此用人單位并不重視職業病的防治工作，相關防護設施配置不全，難以達到防護效果。

例如某單位廠房內混合機崗工人采用人工投料方式導致揚塵，入料口除塵器罩口覆蓋面積比較小，位置偏低，使得料粉外漏，超過了衛生限制，沒有進行整改。工人操作的時候因為由于佩戴口罩會感到不適而沒有戴口罩，使得毒物非常容易進入體內。

3.3 部門監管因素

第一，我國疾病防控機構改革后，職業衛生管理工作混亂，體現在部門職責不明確、協同工作機制未形成。一些建設項目沒有經過職業病危害評估，就立項、發證并投入運行。第二，監督執法體系不完善，而且執法力度不足，面對數量眾多的職業病群體，執法手段落后、設備不夠先進、信息渠道不暢通。第三，勞動衛生和職業病監測數據不真實，難以反映出實際情況。分析其原因，主要是勞動者沒有建立健康檔案，而且流動性強，無法獲得準確的信息來源；監管部門之間溝通不暢，存在數據重復、數據錯報等情況，且信息更新速度慢。第四，醫療機構和醫護人員接診疑似職業病患者時，臨床診療工作的開展可能不符合法律規定，防治單位缺少宣傳和救助途徑。

3.4 勞動者因素

從勞動者自身角度來看，從事高危職業病工種的大多是外來務工人員，具有流動性、多變性的特點，缺乏職業病防范意識。而且，該類人群的社會保障不完善，也是造成職業病高發的一大原因。在強資本、弱勞動的背景下，職工維權之路艱難，在嚴峻的就業形勢下，勞動者的最大需求就是實現就業，將安全、健康、社會保障等利益放在第二位，成為職業病高發的重要影響因素。另外，職業衛生信息不對稱，對于疾病知識的普及不到位，員工不僅不了解毒害物質帶來的影響，也不知道發病后應該如何保障自身權益。

4 加強防治工作的相關建議

4.1 完善法律法規

站在國家的角度，應該不斷完善法律法規，改變監管無力的情況。具體來說，應該將重點放在配套制度和標準的完善上，對勞動者加強健康管理，針對和職業病防治相關的律法內容，不斷進行改進和完善，真正保障不同行業人群的健康。以合同法為例，應該具備保護勞動者職業健康的內容條款，當勞動者遇到不公對待時，能夠通過法律進行維權。

4.2 加強健康宣傳

站在企業的角度，應該加強職業病的健康宣傳力度，向勞動者普及法律知識、疾病知識。宣傳工作的開展，要求得到政府部門的支持，促使全社會認識到《職業病防治法》的重要性、必要性。工作重點是對企業領導進行普法宣傳，針對員工進行職業病防治知識培訓，尤其將臨時工、農民工作為重中之重，在了解自身權利的同時，能夠提高自我防護意識。

5 案例分析

對某催化劑廠噪聲的危害和防護措施效果進行分析。

本次檢測噪聲作業崗位15個，二車間500線壓片崗位8h工作噪聲最高，為88dB，超過國家標準的衛生限值。

防護措施：噪聲是設備在廠區邊緣獨立建廠房，減少噪聲對環境的影響，并在空壓站設置封閉的值班室，降低工人日接噪強度。空壓機和羅茨風機都使用獨立間隔離，設備駕照。上面崗位工人的日接噪強度低于85dB（A）衛生限值，表明這個項目噪聲預防措施合理有效。

6 結語

綜上所述，我國勞動衛生與職業病問題，具有患病人數多、危害廣泛、流動性大、發病隱匿性的特點。通過分析可知，影響防治工作開展的原因，主要包括地方政府、用人單位、部門監管、勞動者四個方面。對此，國家應該完善法律法規，企業應該加強健康宣傳，以提升勞動衛生服務質量，促進職業病防治工作的順利開展。

參考文獻

[1]梁耀堅.勞動衛生與職業病防治現狀分析[J].中國科技縱橫，2016，（14）：229.

[2]葉研，林英，楊紅艷等.職業病防治規劃制定過程中問題的探索[J].中華勞動衛生職業病雜志，2016，34（04）：308-310.

[3]郭翔，黃先青，何堅等.在職業病防治機構設立中毒控制中心的思考[J].中華勞動衛生職業病雜志，2016，34（02）：151-153.