寒熱假象難逃李杲慧眼

寒熱假象難逃李杲慧眼

李杲（gǎo），字明之，號(hào)東垣，金元時(shí)期醫(yī)學(xué)家。李杲年幼好學(xué)，博覽經(jīng)史，尤其喜好醫(yī)藥，送千金拜張?jiān)貫閹煟M得張?jiān)蒯t(yī)術(shù)。李杲家境富裕，為人自重，別人不敢叫他醫(yī)生。有的士大夫認(rèn)為他天性高傲，不是危急重病不敢請(qǐng)他屈尊。李杲對(duì)治療傷寒、癰疽、眼目病尤為擅長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)人稱他為神醫(yī)。

李杲治療一位傷寒發(fā)熱病人，病人誤服白虎湯后面黑脈細(xì)，小便不禁（在一般中醫(yī)看來是寒癥，應(yīng)該趕緊用干姜、附子等大熱之藥回陽）。李杲說：“白虎湯大寒，它的藥力不行經(jīng)絡(luò)，只寒臟腑。如果醫(yī)生用之不當(dāng)，傷寒發(fā)熱本病就會(huì)隱藏在經(jīng)絡(luò)之間，如果醫(yī)生更以大熱之藥救寒，那么一定會(huì)引起并發(fā)癥。這種情況只適宜用溫藥升陽行經(jīng)，因?yàn)椴⌒半[藏在經(jīng)絡(luò)之間，陽氣不升則陰邪不行，升陽后病人經(jīng)絡(luò)暢行，發(fā)熱的本證就會(huì)自現(xiàn)，此時(shí)治之何難？”

李杲又曾治療一位十五歲少年，病人傷寒發(fā)熱，煩渴目赤，脈搏極快（在一般中醫(yī)看來是熱癥，應(yīng)該趕緊用白虎湯等大寒之藥），但脈象按之不鼓。李杲判斷熱癥是假象，寒癥才是真相，讓病人冷飲姜附湯，病人既解除了心煩口渴，疾病也隨之痊愈。倘若李杲只知退熱降溫，那病人降溫后可能就陽氣暴脫，神昏肢冷，一命嗚呼了。