仔犬溶血性貧血的血液學變化和解剖病變

包喜軍 宋慶平 曹錦和

預防·治療

仔犬溶血性貧血的血液學變化和解剖病變

包喜軍 宋慶平 曹錦和

一、病情介紹

同窩仔犬，4頭，史賓格，16日齡。就診前24小時內相繼死亡仔犬3頭，現僅余仔犬1頭，該犬現已精神極度沉郁，飲食欲廢絕。

該窩犬發病迅疾，發病前無任何臨床癥狀，從發病至死亡的時間在24小時內。

二、診斷

（一）血液學檢查

對剩余存活的幼犬進行血常規和血液生化檢查。

（二）解剖學檢查

對死亡時間未超過6小時的兩頭仔犬實施病理解剖，并觀察內臟器官的病理變化。

三、結果

（一）血液學檢查結果

存活仔犬紅細胞總數降低、白細胞總數升高（見表1）；存活仔犬的尿素和丙氨酸轉氨酶升高（見表2）。

表1 仔犬血常規檢查異常結果

（二）解剖學檢查結果

肝、脾腫大，腎皮質有出血點（見圖）。

（四）結論與討論

通過臨床癥狀和病史調查，可以確定導致仔犬死亡的原因為急性疾病。所有仔犬尚處于哺乳階段，且發病呈現全窩性發病特征，主要懷疑方向為母乳源性的急性中毒性疾病、急性烈性傳染病以及仔犬的免疫介導性疾病。

表2 仔犬血液生化學檢查異常結果

圖a 腫大的肝臟

圖b 腫大的脾臟

圖c 腎臟表面散在有多量出血點

通過對母犬的血常規和血液生化檢查，以及對相鄰犬舍仔犬的調查發現：母犬血常規和血液生化指標正常，無任何中毒癥狀，飼喂相同犬糧的其它母犬和仔犬亦無中毒癥狀；相鄰犬舍的仔犬無任何疾病癥狀。通過上述檢查和調查，可以排除仔犬死于中毒和烈性傳染病的可能。

對存活仔犬的血常規檢查可以發現，紅細胞總數降低，但網織紅細胞計數明顯升高，且平均紅細胞體積明顯增大，上述結果顯示該犬為明顯的再生性貧血。通過對該犬的臨床檢查以及對同窩死亡仔犬的病理解剖可以得知，該犬無失血狀況，則必為溶血性貧血。通過該診斷結論與上述診斷相結合，則可以確定為免疫介導性溶血性貧血。另外，由于抗原的刺激，使得淋巴細胞增多，大量紅細胞被破壞，需要增加單核細胞以加強對被破壞紅細胞的吞噬作用，這進一步驗證了仔犬發生免疫介導性溶血性貧血的可能。

血液生化結果表明有肝腎功能的損傷，這是因繼發于嚴重急性貧血的低氧性肝、腎損傷所導致的。

綜上所述，該窩仔犬為新生幼犬溶血性貧血。

通常對該病的治療主要是應用免疫抑制類藥物，常用的有地塞米松、潑尼松等糖皮質激素類藥物，若出現暴發性貧血或對糖皮質激素不敏感時，可以選擇使用如環磷酰胺、環孢菌素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等免疫抑制類藥物，對于出現DIC的患犬，還可以使用肝素。

在治療本病時，對于輸血與否往往是一個兩難的選擇，因為輸血有可能繼續造成輸入紅細胞的破壞，但若不輸血，則可能由于紅細胞缺乏導致動物的死亡。因此，對于危癥的患犬，先進行糖皮質激素的治療，隨后再進行輸血。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（本文照片由作者提供）

（編輯：李 冰）