軀體癥狀障礙共病抑郁癥患者心理社會(huì)特征研究

劉竹華，王 媛，康玉琦

·臨床研究·

軀體癥狀障礙共病抑郁癥患者心理社會(huì)特征研究

劉竹華，王 媛，康玉琦

目的 探討軀體癥狀障礙和抑郁癥共病的人口學(xué)特征、個(gè)性特征、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)、家庭功能、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等心理社會(huì)特征及對(duì)抑郁的影響。方法 采用一般情況調(diào)查問(wèn)卷、人格特質(zhì)測(cè)量問(wèn)卷(NEO-FFI)、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷(CERQ-C)、家庭功能評(píng)定量表(FAD)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SRSS)，簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)對(duì)89例軀體癥狀障礙共病抑郁癥患者(抑郁組)和 71例軀體癥狀障礙非共病抑郁癥患者(非抑郁組)進(jìn)行相關(guān)心理社會(huì)特征的調(diào)查分析及對(duì)抑郁的影響分析。結(jié)果 2組家庭人均收入、性別、職業(yè)、文化、病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組NEO-FFI：神經(jīng)質(zhì)[(3.32±0.25)分與(2.21±0.14)分]、宜人性[(3.19±0.15)分與(3.38±0.33)分]得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組CERQ-C：重新關(guān)注計(jì)劃[(11.18±2.12)分與(9.88±3.36)分]、積極重新評(píng)價(jià)[(9.38±3.29)分與(11.56±3.23)分]、理性分析[(11.14±2.50)分與(9.45±2.23)分]、災(zāi)難化[(12.17±1.55)分與(10.48±2.39)]分、責(zé)難他人[(11.55±1.62)分與(10.40±1.80)分]得分等比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抑郁組個(gè)性特征、認(rèn)知情緒、家庭功能、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式多因子之間有明顯的相關(guān)性(P<0.05)。Logistic多元回歸分析顯示：進(jìn)入方程的變量為家庭人均收入、性別、職業(yè)、文化、病程、神經(jīng)質(zhì)、社會(huì)支持總分、積極重新評(píng)價(jià)、重新關(guān)注計(jì)劃、積極應(yīng)對(duì)、情感介入、理性分析、宜人性、消極應(yīng)對(duì)、災(zāi)難化，各變量聯(lián)合可以解釋抑郁95.9%的變異。結(jié)論 軀體癥狀障礙共病抑郁癥患者與非共病抑郁癥患者的人口學(xué)特征、個(gè)性特征、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)、家庭功能、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持某些因子及對(duì)抑郁的影響有所不同。

軀體癥狀障礙；抑郁癥；個(gè)性特征；認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)；家庭功能；應(yīng)對(duì)方式；社會(huì)支持

軀體癥狀障礙在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-V)中是指患者存在一個(gè)或多個(gè)軀體癥狀，個(gè)體感到痛苦，日常生活明顯受影響，個(gè)體存在與癥狀嚴(yán)重性不相稱的想法，對(duì)健康或癥狀存在持續(xù)高水平的焦慮，軀體癥狀障礙在精神與行為障礙分類(ICD-10)中稱為軀體形式障礙[1]。本病是非常棘手的精神衛(wèi)生問(wèn)題[2-4]。軀體癥狀相關(guān)障礙和抑郁癥有很高的共病率，共病抑郁癥使軀體癥狀障礙病程遷延，社會(huì)功能受損，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[5-7]。本研究從人口學(xué)特征、個(gè)性特征、認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)、家庭功能、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等多方面探討軀體癥狀障礙共病抑郁癥患者的心理社會(huì)特征及對(duì)臨床癥狀的影響，為共病患者的臨床干預(yù)提供有效的依據(jù)。……