激光治療白內(nèi)障超乳術(shù)后的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果分析

哈玲芳，楊紅燕，趙玉桐，詹冬梅

·臨床研究·

激光治療白內(nèi)障超乳術(shù)后的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果分析

哈玲芳，楊紅燕，趙玉桐，詹冬梅

目的 觀察白內(nèi)障超聲乳化摘除合并折疊式人工晶狀體植入術(shù)后的糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)，及時合理的視網(wǎng)膜激光光凝治療的療效，分析激光治療時機及影響因素。方法 收集行白內(nèi)障超聲乳化摘除合并折疊式人工晶狀體植入術(shù)后的DR患者80例156只眼，術(shù)后眼底熒光血管造影(FFA) 及光學相干斷層掃描(OCT)進行 DR分期，術(shù)后2周視網(wǎng)膜激光治療，定期隨診，6個月復(fù)查對比視力、眼底及黃斑水腫的恢復(fù)情況。結(jié)果 治療前后對比，視力提高26.3% (41只眼)，視力穩(wěn)定61.5% (96只眼)，視力下降12.2% (19只眼)，總有效率87.8%(P<0.05)；FFA 檢查視網(wǎng)膜病變改善，顯效28.8% (45只眼)，有效61.5% (96只眼) ，無效9.6% (15只眼) (P<0.05)； OCT 觀察黃斑水腫，消退或減輕64.3% (9眼)，不變35.7% (5眼)(P<0.05)。結(jié)論 合并白內(nèi)障的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，及時行白內(nèi)障超聲乳化摘除合并折疊式人工晶狀體植入，術(shù)后2周及早行激光視網(wǎng)膜治療，能有效地控制或延緩DR的進展，改善視網(wǎng)膜狀態(tài)，對挽救視力尤為重要。

白內(nèi)障超聲乳化；折疊式人工晶狀體植入；糖尿病視網(wǎng)膜病變；視網(wǎng)膜激光治療

白內(nèi)障是目前第一致盲眼病，糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)亦是糖尿病患者常見的致盲原因。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，糖尿病合并白內(nèi)障的患者也逐漸增多，這使眼科醫(yī)生的治療面臨諸多困難。及時合理的視網(wǎng)膜激光光凝可以有效地控制DR的發(fā)生發(fā)展。然而DR患者若合并有不同程度的白內(nèi)障，屈光間質(zhì)不清，不僅不能盡早診斷DR，還給光凝治療帶來諸多困難，許多患者眼底得不到及時觀察及治療，最終導致難以恢復(fù)的視力喪失。近些年，眾多眼科醫(yī)生經(jīng)過不斷嘗試，探索出針對白內(nèi)障合并DR患者的及時有效的治療方案：盡早行白內(nèi)障手術(shù)摘出合并人工晶狀體植入，術(shù)后眼底檢查，依據(jù)DR的嚴重程度，選擇有效的視網(wǎng)膜光凝治療，可以阻止和延緩DR發(fā)展?！?br>