標準化流程陰道鏡檢查在宮頸病變診斷中的臨床意義

趙福英，張洪煒，賈 佳，張彥琴，張 燕，李 靜

·經驗交流·

標準化流程陰道鏡檢查在宮頸病變診斷中的臨床意義

趙福英，張洪煒，賈 佳，張彥琴，張 燕，李 靜

目的 研究采用標準化流程陰道鏡操作對宮頸病變診斷的臨床意義。方法 回顧2015年1月-2016年12月用標準化流程陰道鏡檢查患者2 264例，與2013年1月-2014年12月用傳統陰道鏡檢查患者1 375例進行對比，比較2組的活檢率、活檢陽性率以及診斷符合率。結果 2015年1月-2016年12月陰道鏡檢查的活檢率為44.0%、活檢陽性率為44.7%、診斷符合率為71.8%，而2013年1月-2014年12月陰道鏡檢查的活檢率為62.0%、活檢陽性率為36.2%、診斷符合率為51.5%。通過統計學分析，標準化流程陰道鏡檢查和傳統陰道鏡檢查相比，活檢率顯著下降，活檢陽性率及診斷符合率顯著提高，差異均有統計學意義。結論 標準化操作流程陰道鏡檢查，可以顯著提高宮頸病變的陽性檢出率及診斷符合率，值得推廣。

標準化流程陰道鏡檢查；宮頸病變；診斷符合率

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，宮頸上皮內瘤變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，能在宮頸上皮內瘤變階段將病灶去除，是防治宮頸癌的重要環節，所以宮頸癌的有效篩查能夠將宮頸癌阻斷在癌前病變階段[1]。宮頸癌的三階梯診斷：細胞學檢查、陰道鏡檢查、組織學檢查。陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段[2]，但國內陰道鏡醫生的缺乏、陰道鏡醫生水平的參差不齊，導致陰道鏡的診斷率并不理想[3]。自2015年以來，我們發現在陰道鏡檢查中使用標準化流程陰道鏡檢查，可以明顯提高宮頸疾病的陽性檢出率，減少不必要的活檢。……