超聲與鉬靶BI-RADS分類對不同直徑乳腺腫塊的診斷價值的對比研究

孫燕翔，楊 華，劉 坤，楊 樂，劉兆龍

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院外科，上海 201203）

1 資料與方法

1.1 資料

當(dāng)前社會下乳腺腫塊是一種非常常見的病，但乳腺腫塊對身體的危害非常大，及時的發(fā)現(xiàn)以及治療對乳腺腫塊是十分重要的。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對乳腺腫塊的診斷方法也在不斷的增多，其中使用最頻繁的是利用超聲BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷和利用鉬靶BIRADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷[1]。對乳腺腫塊患者而言，準(zhǔn)確的診斷、及時的治療，能夠很大程度上減少乳腺腫塊對他們生活上、生理上帶來的不便。本文對通過記錄分別利用兩種不同的乳腺腫塊診斷方法進(jìn)行診斷并在手術(shù)后經(jīng)過手術(shù)證實(shí)的患者，發(fā)現(xiàn)不同的診斷方法在對不同直徑的乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率上存在著差異。

1.2 方法

從某醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選取120名乳腺腫塊患者，年齡35～40歲。將這些患者分為兩組分別位對照組和 觀察組，每組各20人，共三組。其中，對照組采用超聲BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷[2]，觀察組則采用鉬靶BI-RADS對結(jié)節(jié)性甲狀腺進(jìn)行診斷。對照組的具體診斷方法如下：使用超聲設(shè)備，對患者進(jìn)行超聲檢驗(yàn)；觀察組的具體診斷方法如下：使用鉬靶BI-RADS進(jìn)行X射線照射檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

通過對三組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和對比，在第一組乳腺腫塊直徑小于等于一厘米的數(shù)據(jù)顯示中，對照組中在使用超聲BIRADS診斷的乳腺腫塊患者中，被診斷為惡性乳腺腫塊的患者為7人，被診斷為良性乳腺腫塊的患者為13人；在使用鉬靶BI-RADS診斷的乳腺腫塊患者中，被診斷為惡性乳腺腫塊的患者為6人，被診斷為良性乳腺腫塊的患者為14人。通過臨床醫(yī)學(xué)驗(yàn)證以及手術(shù)術(shù)后驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，在利用超聲BIRADS進(jìn)行乳腺腫塊診斷的患者中[3]，實(shí)際患有惡性乳腺腫塊的患者的數(shù)量為5人，患有良性乳腺腫塊的患者的數(shù)量為15人；利用鉬靶BI-RADS進(jìn)行乳腺腫塊診斷的患者中，實(shí)際患有惡性甲狀腺腫的患者的數(shù)量為5人，患有良性乳腺腫塊的患者的數(shù)量為15人。利用超聲BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為71.4%，利用鉬靶BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為83.3%。第二組乳腺腫塊1≤2cm的數(shù)據(jù)顯示中，鉬靶BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為66.6%，超聲BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為66.6%。第三組乳腺腫塊大于兩厘米的數(shù)據(jù)顯示中，鉬靶BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為72.7%，超聲BI-RADS對乳腺腫塊進(jìn)行診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為87.5%。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下表：

第一組：被診斷為惡性乳腺腫塊的人數(shù)之比被診斷為良性乳腺腫塊的人數(shù)之比 準(zhǔn)確率鉬靶BI-RADS的比數(shù)為6/5 鉬靶BI-RADS的比數(shù)為14/15 83.3%超聲BI-RADS的比數(shù)為7/5 超聲BI-RADS的比數(shù)為13/15 71.4%第二組：被診斷為惡性乳腺腫塊的人數(shù)之比被診斷為良性乳腺腫塊的人數(shù)和臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證患有良性乳腺腫塊的人數(shù)之比準(zhǔn)確率鉬靶BI-RADS的比數(shù)為9/6 鉬靶BI-RADS的比數(shù)為11/14 66.7%超聲BI-RADS的比數(shù)為6/4 超聲BI-RADS的比數(shù)為13/16 66.7%第三組：被診斷為惡性乳腺腫塊的人數(shù)和臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證患有惡性乳腺腫塊的人數(shù)之比被診斷為良性乳腺腫塊的人數(shù)和臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證患有良性乳腺腫塊的人數(shù)之比準(zhǔn)確率鉬靶BI-RADS的比數(shù)為11/9鉬靶BI-RADS的比數(shù)為9/11 72.7%超聲BI-RADS的比數(shù)為8/7 超聲BI-RADS的比數(shù)為12/13 87.5%

從表中我們可以看出發(fā)現(xiàn)不同的診斷方法在對不同直徑的乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率上存在著差異。

3 討 論

對于當(dāng)下社會來說，乳腺腫塊是一種非常常見的病。而造成患者產(chǎn)生心理障礙和行為障礙的主要原因卻是因?yàn)樵\斷的錯誤以及不規(guī)范的手術(shù)[4]，而不論是錯誤的診斷結(jié)果使得患者心理產(chǎn)生負(fù)面的情緒還是不規(guī)范的手術(shù)對患者造成的傷害，都是一種不道德的行為，同時也是造成患者產(chǎn)生焦慮、抑郁和自責(zé)的主要原因。從研究的實(shí)踐來看，對甲狀腺腫的準(zhǔn)確診斷、正確的手術(shù)，對避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，以及避免因?yàn)槿橄倌[塊對其生活帶來的不便是非常有必要的。

就鉬靶BI-RADS乳腺腫塊診斷和超聲BI-RADS乳腺腫塊診斷而言，不同的診斷方法在對不同直徑的乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率上存在著差異。可以結(jié)合兩者對乳腺腫塊進(jìn)行診斷，提高對不同直徑乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率。