動脈栓塞聯合宮頸鉗夾術治療難治性產后出血的臨床分析

賈晶星

（湖北民族學院附屬民大醫院產科，湖北 恩施 445000）

為了研究動脈栓塞聯合宮頸鉗夾術治療難治性產后出血的效果，我院選擇收治的104例難治性產后出血患者進行調查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年6月～2017年7月收治的52例難治性產后出血患者作為觀察組，選擇同期收治的52例難治性產后出血患者作為對照組。兩組患者均判定為難治性產后出血，本次研究均經過患者及其家屬同意并且簽署知情同意書。觀察組患者平均年齡（26.56±6.21）歲；經產婦23例，初產婦29例。對照組患者平均年齡（26.36±5.12）歲；經產婦22例，初產婦30例。兩組產婦的相關資料進行對比，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用動脈栓塞術治療，將患者送到介入室，刺穿股動脈完成后將動脈導管按照順序進行插入骨骼動脈前干，做造影檢查。

觀察組患者采用動脈栓塞聯合宮頸鉗夾術治療，具體內容如下：先對患者進行宮頸鉗夾術治療，要求患者將膀胱內的尿液排盡，將宮頸鉗到患者的子宮下道，檢查患者的直腸組織。完成宮頸鉗夾術后，對患者進行動脈栓塞術治療，動脈栓塞術治療方式同對照組。將3、6、12點處的卵園鉗取出，然后按照動脈導管插入的順序注入顆粒型明膠海綿，血流停止后再次做造影，確認動脈栓塞術成功。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療有效率、出血量以及患者的并發癥發生率。患者治療的有效率評價標準：（1）顯效：患者術后出血停止，無不良反應；（2）有效：患者術后血量明顯降低，但是仍有少量的出血情況，但可以通過傳統的方式止血；（3）無效：患者術后血未止住。治療的總有效率=（有效+顯效）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較患者治療的有效率

經過兩組不同的治療方式，兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。詳見表1。

表1 比較患者治療有效率 [n（%）]

2.2 比較兩組患者的出血量

觀察組患者的出血量低于對照組患者，兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。詳見表2。

表2 比較兩組出血量（±s）

表2 比較兩組出血量（±s）

組別 出血量(ml)觀察組（n=52） 123.95±125.32對照組（n=52） 430.35±320.25 t 6.4248 P 0.0000

2.3 比較兩組患者的并發癥發生率

經過兩組不同的治療方式，兩組對比P＜0.05，存在統計學意義。詳見表3。

表3 比較兩組患者的并發癥發生率 [n（%）]

3 討 論

產后出血是指胎兒分娩后二十四小時內的出血量超過500ml的現象，產后出血是導致孕婦死亡的重要原因[1]。導致產婦產后出血的主要原因是產婦的宮縮乏力、胎盤因素以及凝血功能障礙等，主要臨床癥狀有產婦陰道流血、出現失血性休克、繼發性貧血等[2]。所謂的難治性產后出血是指傳統的治療方式無效的現象，對于難治性產后出血，采用動脈栓塞聯合宮頸鉗夾術治療的效果好，并發癥少[3-4]。根據本文的調查結果顯示，觀察組患者的治療效果更好，并發癥的發生率更低。

綜上所述，對治療難治性產后出血患者采用動脈栓塞聯合宮頸鉗夾術治療能夠提升治療的效果，改善患者的臨床癥狀。