婦產(chǎn)科醫(yī)生避免治療用藥錯誤的方法與效果觀察

臧艷玲

（灤縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，河北 唐山 063700）

本研究選取了我院2015年6月-2016年6月治療的1000例患者資料進(jìn)行研究，對婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。在2016年7月-2017年7月期間實(shí)施了規(guī)范化管理模式，有效降低治療用藥錯誤發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月-2016年6月期間婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥記錄資料為對照，對在這一段時(shí)間婦產(chǎn)科醫(yī)生治療期間發(fā)生的治療用藥錯誤情況進(jìn)行詳細(xì)分析，探究過程中存在的危險(xiǎn)因素，做好總結(jié)報(bào)告，對其中存在的危險(xiǎn)問題進(jìn)行針對性的分析，并制定相應(yīng)的規(guī)范化管理措施，為后期規(guī)范化管理模式的制定提供參考資料。2016年7月-2017年7月我院結(jié)合上述研究對婦產(chǎn)科醫(yī)生治療實(shí)施規(guī)范化管理，確保婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格按照規(guī)范化管理要求開展具體治療工作，并同2015年6月-2016年6月婦產(chǎn)科醫(yī)生治療間發(fā)生的治療用藥錯誤情況進(jìn)行對比。

1.2 方法

我院結(jié)合規(guī)范化管理模式實(shí)施前期婦產(chǎn)科醫(yī)生治療期間出現(xiàn)的治療用藥錯誤情況進(jìn)行分析研究，針對其中存在的危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的防范措施，結(jié)合國家相關(guān)規(guī)章制度制定科學(xué)合理的規(guī)范化管理模式，并于2016年7月-2017年7月期間具體實(shí)施。規(guī)范管理模式具體內(nèi)容如下：①完善規(guī)章制度。醫(yī)生和護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求開展治療護(hù)理工作，而為了確保規(guī)章制度實(shí)施的合理性和體現(xiàn)其約束性，醫(yī)院必須結(jié)合國家相關(guān)規(guī)定以及自身的實(shí)際情況不斷地完善規(guī)章制度。②履行告知義務(wù)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定，醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將患者的病情、治療方法以及其中存在的風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，并由患者及家屬簽字決定是否進(jìn)行繼續(xù)治療。③強(qiáng)化醫(yī)生管理和法制教育工作。醫(yī)院方面需要強(qiáng)化醫(yī)生考核工作，這種考核工作不僅包括醫(yī)生技術(shù)水平方面的考核，同時(shí)還包括對其職業(yè)道德素質(zhì)以及責(zé)任心等方面的考核，對于工作態(tài)度不認(rèn)真的醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)肅處理。④做好臨床檢驗(yàn)工作。醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療期間，需要結(jié)合臨床檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，這就要求醫(yī)生及護(hù)理人員做好治療設(shè)備的檢查和清理工作，確保影像學(xué)檢查設(shè)備、血液學(xué)檢查設(shè)備等處理正常工作狀態(tài)，同時(shí)在對患者進(jìn)行血液學(xué)檢查工作時(shí)需要規(guī)范采血時(shí)間、采血部位等，最大限度的保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以保證治療效果。⑤規(guī)范病歷書寫。病歷是醫(yī)生記錄患者病情發(fā)展和診治過程的重要文檔資料，在醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療訴訟中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因此醫(yī)院必須規(guī)范病歷書寫工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對2015年6月-2016年6月、2016年7月-2017年7月兩個時(shí)間段我院婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤事件發(fā)生次數(shù)進(jìn)行對比分析。治療用藥錯誤事件包括病史詢問問題、病歷書寫問題、治療操作問題、術(shù)前觀察問題、術(shù)后觀察問題、管理問題、告知問題、漏診及誤診問題等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

規(guī)范化管理模式實(shí)施后，婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤事件共發(fā)生5起，占0.5%；規(guī)范化管理模式實(shí)施前，婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤事件發(fā)生86起，占8.6%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 不同時(shí)間段婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤事件發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

婦產(chǎn)科有一定的特殊性，關(guān)乎女性生殖健康、母子健康和生命安全，一旦診斷過程中出現(xiàn)差錯，必將產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如危害患者生命、引起醫(yī)療糾紛等。在診斷治療期間，若醫(yī)生對患者病史詢問不全面，那么就很難全面掌握患者的特殊癥狀，容易出現(xiàn)用藥錯誤，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[1-2]。上述種種問題的存在不但影響患者本身，同時(shí)對醫(yī)院健康有序開展工作也會產(chǎn)生不利影響，針對上述問題提出規(guī)范化管理模式并實(shí)施后，有效的降低了婦產(chǎn)科醫(yī)生治療用藥錯誤事件的發(fā)生概率，保證治療用藥的有效性和安全性，因此規(guī)范化管理具有極高的臨床實(shí)踐價(jià)值。